治療角膜炎的眼藥水主要有左氧氟沙星滴眼液、阿昔洛韋滴眼液、妥布霉素滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠、氟米龍滴眼液等,需根據(jù)病原體類型遵醫(yī)囑選擇。
左氧氟沙星滴眼液適用于細(xì)菌性角膜炎,通過抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮作用。對金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等常見致病菌有效。使用后可能出現(xiàn)短暫刺激感,避免接觸隱形眼鏡。
阿昔洛韋滴眼液用于單純皰疹病毒性角膜炎,可干擾病毒DNA合成。需在早期樹突狀潰瘍階段開始使用,每日多次給藥。角膜上皮愈合后仍需持續(xù)用藥預(yù)防復(fù)發(fā)。
妥布霉素滴眼液針對銅綠假單胞菌等革蘭陰性菌引起的角膜炎,屬于氨基糖苷類抗生素。嚴(yán)重感染時(shí)可配合結(jié)膜下注射,注意監(jiān)測耳腎毒性。
更昔洛韋眼用凝膠適用于巨細(xì)胞病毒性角膜炎,凝膠劑型能延長藥物滯留時(shí)間。需警惕骨髓抑制等全身副作用,免疫功能低下者慎用。
氟米龍滴眼液作為輔助用藥減輕角膜炎免疫反應(yīng),適用于非感染性角膜炎或感染控制后的炎癥。長期使用可能升高眼壓,需定期監(jiān)測角膜上皮狀態(tài)。
使用眼藥水前應(yīng)清潔雙手避免二次感染,滴藥時(shí)輕拉下眼瞼形成結(jié)膜囊,滴入1-2滴后閉眼按壓淚囊區(qū)減少全身吸收。治療期間避免揉眼、游泳及佩戴隱形眼鏡,保持眼部衛(wèi)生。細(xì)菌性角膜炎患者需完成全程用藥,病毒性角膜炎需警惕復(fù)發(fā)征兆。若出現(xiàn)眼痛加劇、視力下降或藥物過敏反應(yīng),應(yīng)立即停用并復(fù)診調(diào)整方案。日常注意補(bǔ)充維生素A和Omega-3脂肪酸有助于角膜修復(fù)。
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