白帶異常可能引發(fā)陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等婦科疾病,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致不孕或增加宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。白帶異常主要有生理性改變、細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎、宮頸病變等原因引起,需根據(jù)具體病因進(jìn)行針對性治療。
月經(jīng)周期變化、妊娠期或排卵期可能出現(xiàn)白帶量增多、質(zhì)地清亮的生理現(xiàn)象。這種情況無須特殊治療,保持會陰清潔干燥即可,建議每日用溫水清洗外陰,避免使用堿性洗液破壞陰道微環(huán)境。
由陰道加德納菌等厭氧菌過度繁殖導(dǎo)致,表現(xiàn)為灰白色稀薄白帶伴魚腥臭味??赡芘c頻繁沖洗陰道、多個(gè)性伴侶等因素有關(guān),通常伴有外陰輕度瘙癢??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑陰道凝膠、克林霉素磷酸酯陰道栓或口服替硝唑片治療。
俗稱霉菌性陰道炎,白帶呈豆腐渣樣或凝乳狀,伴有劇烈瘙癢和灼痛感。長期使用抗生素、糖尿病控制不佳可能誘發(fā),嚴(yán)重時(shí)會出現(xiàn)外陰紅腫潰爛。常用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓或氟康唑膠囊進(jìn)行抗真菌治療。
由陰道毛滴蟲感染引起,典型表現(xiàn)為黃綠色泡沫狀白帶伴惡臭,可能合并尿頻尿痛等尿道刺激癥狀。主要通過性接觸傳播,需伴侶同時(shí)治療。推薦使用甲硝唑陰道泡騰片或口服替硝唑分散片,治療期間避免性生活。
宮頸柱狀上皮異位、宮頸息肉或HPV感染可能導(dǎo)致血性白帶或接觸性出血。高危型HPV持續(xù)感染可能進(jìn)展為宮頸癌,常伴有下腹墜痛或性交疼痛。需進(jìn)行宮頸TCT和HPV檢測,根據(jù)結(jié)果選擇保婦康栓、干擾素栓等藥物或利普刀手術(shù)。
建議穿著純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,避免穿緊身化纖衣物。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適量補(bǔ)充含乳酸菌的酸奶。出現(xiàn)白帶顏色異常、異味或伴隨瘙癢疼痛超過3天時(shí),應(yīng)及時(shí)到婦科進(jìn)行白帶常規(guī)檢查,明確病因后規(guī)范治療,切忌自行購買洗液沖洗陰道或?yàn)E用抗生素。定期婦科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變,育齡女性建議每年進(jìn)行一次宮頸癌篩查。
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