確認(rèn)懷孕后若需終止妊娠,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物流產(chǎn)或手術(shù)流產(chǎn)。妊娠49天內(nèi)可考慮米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片藥物流產(chǎn),妊娠10周內(nèi)可采用負(fù)壓吸引術(shù),妊娠10-14周需行鉗刮術(shù)。
藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的健康女性,通過米非司酮片拮抗孕激素,配合米索前列醇片促進(jìn)子宮收縮排出妊娠組織。用藥后需觀察出血量及組織物排出情況,2周后復(fù)查超聲確認(rèn)流產(chǎn)效果??赡艹霈F(xiàn)惡心嘔吐、腹痛及大出血等不良反應(yīng),須在具備急救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
負(fù)壓吸引術(shù)通過宮頸擴(kuò)張后使用吸引管清除宮腔內(nèi)容物,手術(shù)時(shí)間短但需預(yù)防子宮穿孔、感染等并發(fā)癥。鉗刮術(shù)適用于較大孕周,采用器械鉗夾與刮匙相結(jié)合的方式終止妊娠,術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)出血與感染跡象。兩種手術(shù)均需嚴(yán)格無菌操作,術(shù)后給予抗生素預(yù)防感染,1個(gè)月內(nèi)禁止性生活與盆浴。
流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息2-3天,逐漸增加活動(dòng)量避免重體力勞動(dòng),保持會(huì)陰清潔每日清洗,觀察陰道流血情況若超過月經(jīng)量或持續(xù)10天以上需就醫(yī)。飲食上多攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物促進(jìn)造血,補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)抵抗力,避免生冷辛辣刺激物。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查確認(rèn)子宮恢復(fù)情況,6個(gè)月內(nèi)做好避孕措施,推薦使用短效避孕藥或避孕套,避免重復(fù)流產(chǎn)對(duì)子宮內(nèi)膜造成損傷。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或異常分泌物時(shí)需及時(shí)就診排查感染風(fēng)險(xiǎn)。
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