流鼻血可能由鼻腔干燥、外傷、鼻腔炎癥、高血壓、血液系統(tǒng)疾病等原因引起。流鼻血通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)鼻腔出血,可通過(guò)壓迫止血、冷敷、藥物止血等方式治療。
鼻腔干燥是流鼻血的常見(jiàn)原因,多因空氣干燥、頻繁挖鼻等導(dǎo)致鼻黏膜脆弱破裂。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液滲出,無(wú)其他伴隨癥狀。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,避免用力擤鼻或挖鼻,室內(nèi)可使用加濕器維持濕度。
鼻部受撞擊或異物插入可能導(dǎo)致黏膜血管損傷出血。常伴鼻部疼痛、腫脹,出血量較大時(shí)可呈持續(xù)性。需立即坐位前傾,用手指捏住鼻翼壓迫10-15分鐘止血,若外傷嚴(yán)重需就醫(yī)排除鼻骨骨折。
過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎等炎癥會(huì)使鼻黏膜充血水腫易破損。多伴隨打噴嚏、鼻塞、膿涕等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑控制炎癥,慢性患者需避免接觸過(guò)敏原。
血壓驟升可能引發(fā)鼻腔后部血管破裂,常見(jiàn)于中老年人。出血量大且呈暗紅色,可能伴頭暈、頭痛。需監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥,出血時(shí)采取坐位低頭姿勢(shì)防止誤吸。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙。表現(xiàn)為反復(fù)鼻出血伴牙齦出血、皮下瘀斑等。需完善血常規(guī)檢查,確診后針對(duì)原發(fā)病治療,如使用重組人血小板生成素注射液,必要時(shí)輸注血小板。
日常應(yīng)保持鼻腔濕潤(rùn),避免用力擤鼻或劇烈運(yùn)動(dòng)后立即彎腰。反復(fù)出血或出血量大時(shí)需及時(shí)就醫(yī),排查是否存在鼻腔血管畸形、腫瘤等器質(zhì)性疾病。高血壓患者需規(guī)律服藥監(jiān)測(cè)血壓,血液病患者應(yīng)避免服用阿司匹林等抗凝藥物。飲食注意補(bǔ)充維生素K和維生素C,有助于維持血管彈性。
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