膽汁反流性胃炎伴糜爛是否嚴重需結(jié)合具體病情判斷，多數(shù)情況下屬于中等嚴重程度的消化系統(tǒng)疾病，若未及時干預可能加重黏膜損傷。
膽汁反流性胃炎伴糜爛的嚴重程度與黏膜損傷范圍、癥狀持續(xù)時間及并發(fā)癥相關(guān)。輕度患者可能僅表現(xiàn)為間歇性上腹隱痛、餐后飽脹或反酸，胃鏡檢查可見局部點狀糜爛。這類情況通過抑酸治療和膽汁吸附劑如鋁碳酸鎂咀嚼片、熊去氧膽酸膠囊等藥物干預，配合低脂飲食調(diào)整，通常1-3個月黏膜可逐步修復。部分患者伴隨膽汁反流性食管炎時，可能出現(xiàn)胸骨后燒灼感，需加用促胃腸動力藥多潘立酮片協(xié)同治療。
若胃鏡檢查提示廣泛黏膜糜爛合并活動性出血，或病理活檢發(fā)現(xiàn)腸上皮化生等癌前病變，則屬于高風險狀態(tài)。長期未控制的膽汁反流會導致胃黏膜屏障持續(xù)破壞，增加萎縮性胃炎和胃癌發(fā)生概率。此類患者需定期胃鏡監(jiān)測，必要時行內(nèi)鏡下止血或黏膜切除術(shù)。合并Barrett食管時還需增加質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑腸溶膠囊的劑量和療程。
日常需避免高脂肪飲食和咖啡因攝入，餐后保持直立位2小時。睡眠時抬高床頭15-20厘米可減少夜間反流。建議每6-12個月復查胃鏡評估黏膜修復情況，出現(xiàn)嘔血、黑便或體重驟降時須立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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