肺部X光片主要通過(guò)觀察肺紋理增粗、斑片狀陰影、實(shí)變影等特征判斷肺炎,需結(jié)合臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合評(píng)估。
肺部X光片是診斷肺炎的重要工具,醫(yī)生會(huì)重點(diǎn)觀察肺野內(nèi)的異常影像。肺紋理增粗是早期肺炎的常見表現(xiàn),支氣管血管束變得模糊不清。斑片狀陰影多提示肺泡炎癥滲出,邊緣模糊且密度不均。大葉性肺炎可見肺葉或肺段分布的均勻致密影,邊界清晰。部分患者可能出現(xiàn)胸腔積液,表現(xiàn)為肋膈角變鈍或消失。重癥肺炎可能合并肺不張,可見患側(cè)膈肌抬高或縱隔移位。
不同病原體引起的肺炎在X光片上有一定差異。細(xì)菌性肺炎多表現(xiàn)為局限性的實(shí)變影,邊界較清晰。病毒性肺炎常呈現(xiàn)雙側(cè)彌漫性間質(zhì)改變,可見網(wǎng)格狀或磨玻璃樣陰影。支原體肺炎多為單側(cè)斑片狀浸潤(rùn)影,以下葉多見。真菌性肺炎可能出現(xiàn)結(jié)節(jié)狀陰影伴空洞形成。肺結(jié)核則好發(fā)于上葉尖后段或下葉背段,可見纖維條索影和鈣化灶。
閱讀肺部X光片需要專業(yè)放射科醫(yī)生進(jìn)行判讀,普通患者不應(yīng)自行解讀影像報(bào)告。若檢查發(fā)現(xiàn)可疑肺炎征象,應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科就診,配合醫(yī)生完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、痰培養(yǎng)等檢查。日常生活中應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,避免吸入刺激性氣體,戒煙并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。肺炎恢復(fù)期可進(jìn)行適度呼吸訓(xùn)練,如腹式呼吸或縮唇呼吸,有助于改善肺功能。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咳嗽加重或呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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