兒童慢性咽喉炎的癥狀主要有咽部異物感、反復(fù)咽痛、干咳、聲音嘶啞、咽部充血等。兒童慢性咽喉炎可能與反復(fù)感染、過(guò)敏因素、胃食管反流、用聲過(guò)度、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。
兒童可能主訴喉嚨有東西卡住的感覺(jué),但實(shí)際檢查無(wú)異常。這種異物感在吞咽唾液時(shí)尤為明顯,可能與咽部黏膜慢性炎癥導(dǎo)致的感覺(jué)神經(jīng)敏感有關(guān)。家長(zhǎng)需注意觀(guān)察兒童是否頻繁做吞咽動(dòng)作或清嗓行為。
表現(xiàn)為間歇性咽喉疼痛,程度多為輕度至中度,晨起時(shí)可能加重。疼痛可能放射至耳部,進(jìn)食刺激性食物后癥狀明顯。檢查可見(jiàn)咽后壁淋巴濾泡增生,可能與鏈球菌等病原體反復(fù)感染相關(guān)。
特征為無(wú)痰或少量黏痰的刺激性咳嗽,夜間和清晨多發(fā)。咳嗽可能因接觸冷空氣、粉塵等刺激物而加劇。這種癥狀常與咽喉黏膜炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的咳嗽反射敏感化有關(guān),需與過(guò)敏性咳嗽鑒別。
聲帶充血水腫導(dǎo)致發(fā)聲改變,表現(xiàn)為聲音粗糙、音調(diào)降低或發(fā)音費(fèi)力。常見(jiàn)于長(zhǎng)期用聲不當(dāng)?shù)膶W(xué)齡期兒童,可能伴有聲帶小結(jié)或息肉。建議家長(zhǎng)限制兒童大聲喊叫,保持聲帶休息。
咽喉檢查可見(jiàn)彌漫性充血,咽后壁血管擴(kuò)張,可能附有黏稠分泌物。這種體征提示存在持續(xù)炎癥反應(yīng),需排查鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎等上呼吸道疾病的影響。慢性充血可能進(jìn)一步導(dǎo)致咽部淋巴組織增生。
對(duì)于兒童慢性咽喉炎的日常護(hù)理,建議保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),使用加濕器維持50%-60%的濕度;避免接觸二手煙、粉塵等刺激物;鼓勵(lì)少量多次飲用溫水,可適量食用蜂蜜、梨等潤(rùn)喉食物;糾正張口呼吸習(xí)慣,積極治療鼻部疾??;建立規(guī)律的作息時(shí)間,保證充足睡眠。若癥狀持續(xù)2周以上無(wú)改善,或出現(xiàn)發(fā)熱、吞咽困難等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診,必要時(shí)進(jìn)行喉鏡檢查明確病因。慢性咽喉炎的治療需要家長(zhǎng)耐心監(jiān)督兒童完成全程治療,避免癥狀反復(fù)。
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