子宮脫垂手術是通過外科手段修復盆底支撐結(jié)構(gòu)的手術方式,主要包括陰道前后壁修補術、骶棘韌帶固定術、子宮骶骨固定術等術式。
陰道前后壁修補術適用于輕中度子宮脫垂合并陰道前后壁膨出患者,通過切除多余陰道黏膜并縫合筋膜層恢復解剖位置。骶棘韌帶固定術將子宮頸或陰道頂端懸吊于骶棘韌帶上,適用于中重度脫垂且要求保留子宮者,術后需避免重體力勞動防止復發(fā)。子宮骶骨固定術通過網(wǎng)片將子宮或陰道頂端固定于骶骨前縱韌帶,適用于重度脫垂患者,術后可能發(fā)生網(wǎng)片侵蝕或性交痛等并發(fā)癥。腹腔鏡手術具有創(chuàng)傷小恢復快的特點,但需具備相應技術條件。傳統(tǒng)開腹手術視野更清晰但恢復期較長,術中可能聯(lián)合使用生物補片加強支撐。
術后需保持會陰清潔干燥,6周內(nèi)禁止盆浴及性生活,避免提重物和久站久蹲。建議堅持凱格爾運動增強盆底肌力,控制體重減少腹壓,多攝入高纖維食物預防便秘。定期復查評估手術效果,若出現(xiàn)異常出血、發(fā)熱或持續(xù)疼痛應及時就醫(yī)。合并慢性咳嗽或便秘者需同步治療基礎疾病,絕經(jīng)后女性可局部使用雌激素制劑改善黏膜彈性。
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