毛囊炎和頭癬是兩種不同的頭皮疾病,毛囊炎是毛囊的細(xì)菌感染,頭癬是真菌感染引起的皮膚病。
毛囊炎主要由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染引起,常見誘因包括頭皮油脂分泌過(guò)多、頻繁抓撓、使用刺激性洗發(fā)產(chǎn)品等。頭癬由皮膚癬菌感染導(dǎo)致,常見病原菌有小孢子菌、毛癬菌等,可通過(guò)直接接觸患者或污染的理發(fā)工具傳播。
毛囊炎表現(xiàn)為紅色丘疹或膿皰,中心可有毛發(fā)穿過(guò),伴有疼痛或壓痛,嚴(yán)重時(shí)可形成癤腫。頭癬根據(jù)類型不同表現(xiàn)各異,白癬出現(xiàn)圓形脫屑斑片,黑點(diǎn)癬可見毛干斷裂的黑色小點(diǎn),黃癬形成硫黃色厚痂,可伴有斷發(fā)和永久性脫發(fā)。
毛囊炎可發(fā)生在任何有毛發(fā)的皮膚區(qū)域,頭皮、面部、背部多見。頭癬僅發(fā)生于頭皮和頭發(fā),不會(huì)累及無(wú)毛發(fā)區(qū)域,兒童發(fā)病率顯著高于成人。
毛囊炎通過(guò)臨床表現(xiàn)即可診斷,嚴(yán)重者需做膿液細(xì)菌培養(yǎng)。頭癬需進(jìn)行真菌直接鏡檢,在顯微鏡下可見菌絲或孢子,必要時(shí)可做真菌培養(yǎng)明確菌種,伍德燈檢查有助于鑒別某些類型的頭癬。
毛囊炎輕癥可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏,嚴(yán)重者需口服頭孢類抗生素。頭癬必須口服抗真菌藥物如特比萘芬片、伊曲康唑膠囊,配合外用酮康唑洗劑,患者個(gè)人用品需煮沸消毒防止復(fù)發(fā)。
保持頭皮清潔干燥,避免與他人共用梳子、帽子等物品。毛囊炎患者應(yīng)減少抓撓,頭癬患者需堅(jiān)持完成抗真菌療程。若頭皮出現(xiàn)異常脫屑、紅腫、膿皰等癥狀持續(xù)不緩解,建議及時(shí)到皮膚科就診,通過(guò)專業(yè)檢查明確診斷后針對(duì)性治療。
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