肩峰撞擊綜合征是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織在肩峰下間隙反復(fù)受壓導(dǎo)致的慢性炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為肩部疼痛和活動受限。
1、病因機制
肩峰下間隙狹窄是核心發(fā)病機制。肱骨大結(jié)節(jié)與肩峰前緣在肩關(guān)節(jié)外展時發(fā)生機械性碰撞，長期摩擦導(dǎo)致肩袖肌腱、滑囊等軟組織充血水腫。常見誘因包括肩峰形態(tài)異常、骨贅增生、肩鎖關(guān)節(jié)退變等解剖因素，以及游泳、投擲等重復(fù)性上舉動作。
2、典型癥狀
特征性表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)外展60-120度時出現(xiàn)銳痛，稱為疼痛弧。夜間側(cè)臥壓迫患側(cè)時疼痛加劇，可伴有抬臂無力感。急性期可見肩峰前外側(cè)壓痛，慢性期可能出現(xiàn)肌肉萎縮。
3、診斷方法
Neer撞擊試驗和Hawkins-Kennedy試驗是常用體格檢查。X線可顯示肩峰形態(tài)異常或骨贅，超聲和磁共振能評估肩袖損傷程度。需與肩周炎、頸椎病等疾病進(jìn)行鑒別診斷。
4、保守治療
急性期采用休息制動、冰敷緩解炎癥，口服布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。慢性期通過肩關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練改善活動度，局部注射復(fù)方倍他米松注射液減輕粘連。
5、手術(shù)治療
保守治療無效者可選擇關(guān)節(jié)鏡下肩峰成形術(shù)，切除骨贅擴(kuò)大肩峰下間隙。合并肩袖撕裂需行肩袖修補術(shù)，術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)避免長時間提重物或過度上舉動作，睡眠時避免壓迫患側(cè)。建議進(jìn)行鐘擺運動、爬墻訓(xùn)練等低強度康復(fù)鍛煉，水溫療法也有助于緩解癥狀。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)明顯活動障礙，應(yīng)及時至骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診評估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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