臉部總是長痘痘可通過調(diào)整飲食、保持面部清潔、避免擠壓痘痘、使用藥物治療、激光治療等方式改善。臉部總是長痘痘通常由皮脂分泌過多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平變化、遺傳等因素引起。
減少高糖、高脂及乳制品攝入有助于控制皮脂分泌。高糖食物會(huì)刺激胰島素樣生長因子-1水平升高,促進(jìn)皮脂腺分泌。高脂飲食可能加重毛囊角化異常。建議增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜,以及富含鋅的牡蠣、南瓜籽等食物,幫助調(diào)節(jié)皮膚代謝。
每日使用溫和的氨基酸潔面產(chǎn)品清潔面部1-2次,避免過度清潔破壞皮膚屏障。清潔后及時(shí)使用無油配方的保濕產(chǎn)品維持水油平衡。注意卸除防曬霜等化妝品殘留,防止毛孔堵塞。油性皮膚可每周使用1-2次含水楊酸或硫磺成分的清潔面膜。
手指擠壓會(huì)導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散,形成痘印或痘坑。對(duì)于已形成的膿皰型痘痘,可在消毒后使用無菌針頭刺破膿頭,再用棉簽輕輕按壓周圍排出膿液。處理后立即涂抹抗生素軟膏如夫西地酸乳膏,覆蓋無菌敷料保護(hù)創(chuàng)面。
輕中度痤瘡可外用維A酸乳膏調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝,聯(lián)合過氧苯甲酰凝膠抑制痤瘡丙酸桿菌。炎癥明顯時(shí)可加用克林霉素磷酸酯凝膠。頑固性痤瘡需口服多西環(huán)素片或異維A酸軟膠囊,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,注意異維A酸的致畸風(fēng)險(xiǎn)及肝功能監(jiān)測。
對(duì)于頑固性痘印或痘坑,可考慮紅藍(lán)光治療抑制細(xì)菌和炎癥,或點(diǎn)陣激光刺激膠原重塑。強(qiáng)脈沖光能改善紅色痘印,剝脫性激光對(duì)凹陷性疤痕效果顯著。需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行4-6次療程,治療間隔1-2個(gè)月,術(shù)后需嚴(yán)格防曬避免色素沉著。
建議選擇透氣性好的棉質(zhì)枕套并定期更換,避免摩擦刺激。外出時(shí)使用SPF30以上的物理防曬霜,防止紫外線加重炎癥后色素沉著。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)激素水平。若痘痘反復(fù)發(fā)作或伴有囊腫結(jié)節(jié),應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診排查多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病。
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