聲帶閉合不好可通過發(fā)聲訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。聲帶閉合不全可能與用聲過度、喉返神經(jīng)損傷、聲帶麻痹、聲帶息肉、聲帶小結(jié)等因素有關(guān)。
1、發(fā)聲訓(xùn)練
通過專業(yè)嗓音治療師的指導(dǎo)進行呼吸控制、共鳴調(diào)節(jié)等訓(xùn)練，幫助建立正確的發(fā)聲方式。腹式呼吸練習(xí)可減少聲帶負荷， humming訓(xùn)練能促進聲帶黏膜波恢復(fù)。每日練習(xí)15-20分鐘，持續(xù)3-6個月可改善功能性閉合不全。
2、藥物治療
對于炎癥或水腫導(dǎo)致的閉合不全，可遵醫(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液減輕聲帶腫脹，甲潑尼龍片控制急性炎癥。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片有助于喉返神經(jīng)功能恢復(fù)。用藥期間需禁聲休息，避免辛辣刺激飲食。
3、喉返神經(jīng)修復(fù)
甲狀腺手術(shù)等醫(yī)源性損傷引起的聲帶麻痹，早期可嘗試神經(jīng)生長因子注射液促進神經(jīng)再生。超過6個月未恢復(fù)者，需耳鼻喉科評估是否需喉返神經(jīng)吻合術(shù)或甲狀軟骨成形術(shù)。
4、聲帶息肉切除
持續(xù)存在的聲帶息肉可在支撐喉鏡下行二氧化碳激光切除術(shù)，術(shù)后配合霧化吸入用乙酰半胱氨酸溶液。病理檢查確診性質(zhì)，術(shù)后嚴格禁聲2周并逐步進行嗓音康復(fù)訓(xùn)練。
5、聲帶注射填充
對于聲門閉合裂隙較大的萎縮性病變，可采用喉鏡下聲帶自體脂肪注射或透明質(zhì)酸凝膠注射。注射后48小時內(nèi)絕對禁聲，2周內(nèi)避免劇烈咳嗽，3個月后評估是否需要補充注射。
日常需避免長時間高聲說話或清嗓動作，保持每日2000毫升溫水?dāng)z入，用蒸汽吸入濕潤喉部。感冒期間盡量減少發(fā)聲，接觸粉塵環(huán)境時佩戴防護口罩。建議每用聲1小時休息15分鐘，可通過寫字或手勢替代部分語言交流。若出現(xiàn)持續(xù)聲音嘶啞超過2周，應(yīng)及時至耳鼻喉科進行電子喉鏡檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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