乳腺檢查發(fā)現(xiàn)淋巴結是否嚴重需結合具體情況判斷,多數(shù)情況下屬于正常生理反應,少數(shù)可能與炎癥或腫瘤相關。
淋巴結是人體免疫系統(tǒng)的重要組成部分,乳腺區(qū)域淋巴結在哺乳期、局部皮膚感染或乳腺炎時可能出現(xiàn)反應性增生。這類淋巴結通常質地柔軟、活動度好、無壓痛,直徑多小于1厘米,超聲檢查顯示皮質均勻、門結構清晰。隨著原發(fā)炎癥控制或哺乳結束,淋巴結可逐漸縮小至正常。乳腺良性病變如纖維腺瘤、囊腫也可能伴隨周圍淋巴結輕度增大,但通常不伴隨其他異常體征。
當淋巴結出現(xiàn)質地堅硬、固定不活動、直徑超過2厘米、超聲顯示皮質增厚或門結構消失時,需警惕病理性改變。乳腺癌淋巴結轉移常表現(xiàn)為腋窩淋巴結進行性增大,可能伴隨乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等。淋巴瘤、結核等全身性疾病也可導致多區(qū)域淋巴結異常,這類情況需要進一步通過穿刺活檢或PET-CT明確性質。
建議發(fā)現(xiàn)乳腺淋巴結異常時完善乳腺超聲、鉬靶檢查,必要時進行淋巴結穿刺活檢。日常應避免頻繁觸摸刺激淋巴結,選擇無鋼圈內衣減少局部壓迫,每月月經結束后進行乳腺自檢。若淋巴結持續(xù)增大或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀,須及時至乳腺外科就診。
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