胸口疼可能是肺癌的表現(xiàn),但更多與其他心肺疾病、肌肉骨骼問(wèn)題或消化系統(tǒng)疾病相關(guān)。肺癌引起的胸痛通常伴隨咳嗽、咯血、體重下降等癥狀,需結(jié)合影像學(xué)和病理檢查確診。
肺癌導(dǎo)致的胸痛多因腫瘤侵犯胸膜、肋骨或神經(jīng)引起,疼痛性質(zhì)多為持續(xù)性鈍痛或刺痛,夜間加重,常伴有長(zhǎng)期吸煙史、痰中帶血、聲音嘶啞等典型表現(xiàn)。但臨床更常見的是心絞痛、肋軟骨炎、胃食管反流等非腫瘤性疾病引發(fā)的胸痛。心絞痛多與活動(dòng)相關(guān),休息可緩解;肋軟骨炎有局部壓痛;胃食管反流伴隨燒灼感,平臥時(shí)加重。
少數(shù)情況下,胸痛確實(shí)可能提示肺癌,特別是存在肺門腫塊、縱隔淋巴結(jié)腫大時(shí)。這類患者往往有長(zhǎng)期咳嗽癥狀突然加重、抗生素治療無(wú)效的特點(diǎn)。需警惕的是,部分早期肺癌可能僅表現(xiàn)為隱匿性胸痛,此時(shí)低劑量CT篩查比胸片更敏感。
出現(xiàn)不明原因胸痛應(yīng)盡早就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病史選擇心電圖、心肌酶、胸部CT等檢查。40歲以上長(zhǎng)期吸煙者建議每年做低劑量肺癌篩查。日常需避免吸煙及二手煙,注意呼吸道防護(hù),保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能。若確診肺癌,可采用手術(shù)、放療、靶向治療等綜合方案,早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好。
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