乳房結(jié)節(jié)可通過(guò)生活調(diào)整、藥物治療、穿刺活檢、微創(chuàng)手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。乳房結(jié)節(jié)可能與內(nèi)分泌紊亂、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等因素有關(guān)。
乳腺增生引起的結(jié)節(jié)可通過(guò)規(guī)律作息、減少高脂飲食、避免焦慮等方式緩解。每日穿戴無(wú)鋼圈內(nèi)衣減輕壓迫,適當(dāng)補(bǔ)充維生素E軟膠囊或逍遙丸等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。避免攝入含甲基黃嘌呤的咖啡或巧克力,這類(lèi)物質(zhì)可能刺激乳腺組織增生。
乳腺炎導(dǎo)致的結(jié)節(jié)可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染,配合乳癖消片活血化瘀。若伴隨明顯疼痛,可短期使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。激素依賴(lài)性結(jié)節(jié)可能需要他莫昔芬片等抗雌激素藥物,但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)肝功能。
超聲引導(dǎo)下空心針穿刺適用于直徑超過(guò)5毫米的實(shí)性結(jié)節(jié),可明確病理性質(zhì)。檢查前需停用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物7天,術(shù)后加壓包扎24小時(shí)防止血腫。該方法對(duì)乳腺纖維腺瘤與早期乳腺癌鑒別診斷具有重要價(jià)值,準(zhǔn)確率較高。
真空輔助旋切術(shù)適合3厘米以下的良性腫瘤,通過(guò)3毫米切口完整切除病灶。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)冰敷可減輕腫脹,一周內(nèi)避免提重物。麥默通微創(chuàng)系統(tǒng)能精準(zhǔn)定位深部結(jié)節(jié),較傳統(tǒng)手術(shù)瘢痕更小且恢復(fù)更快,但費(fèi)用相對(duì)較高。
疑似惡性或大于3厘米的結(jié)節(jié)需行乳腺區(qū)段切除術(shù),術(shù)中快速病理決定是否擴(kuò)大切除范圍。術(shù)后需放置引流管2-3天,定期換藥預(yù)防感染。乳腺癌患者可能需聯(lián)合前哨淋巴結(jié)活檢,根據(jù)病理分期決定后續(xù)化療或放療方案。
發(fā)現(xiàn)乳房結(jié)節(jié)應(yīng)定期復(fù)查超聲或鉬靶,建議每月月經(jīng)結(jié)束后7-10天進(jìn)行自檢,注意結(jié)節(jié)大小、質(zhì)地變化。日常保持低脂高纖維飲食,適量食用西藍(lán)花等十字花科蔬菜。避免濫用雌激素類(lèi)保健品,控制體重在正常范圍。若出現(xiàn)乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等預(yù)警癥狀,須立即就診。
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