懷孕期間扁桃體發(fā)炎嚴(yán)重可通過(guò)調(diào)整飲食、物理降溫、遵醫(yī)囑用藥、霧化治療、手術(shù)引流等方式緩解。扁桃體發(fā)炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、免疫力下降、胃酸反流、環(huán)境刺激等因素引起。
選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、蒸蛋,避免辛辣刺激或過(guò)硬食物加重咽喉摩擦。每日少量多次飲用溫水或淡鹽水,有助于緩解咽喉干燥??蛇m量食用蜂蜜、梨汁等潤(rùn)喉食材,但妊娠期糖尿病患者需控制攝入量。
用38-40℃溫水擦拭頸部、腋下等部位進(jìn)行物理降溫,避免使用酒精或冰敷。淡鹽水漱口每日4-6次可減輕局部炎癥,配制濃度為0.9%的生理鹽水為宜。保持室內(nèi)濕度50%-60%,使用加濕器時(shí)需每日清潔水箱。
青霉素V鉀片、頭孢克洛干混懸劑等B類抗生素可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。對(duì)乙酰氨基酚片可緩解發(fā)熱疼痛,但需嚴(yán)格控制在每日3克以內(nèi)。禁用含偽麻黃堿的復(fù)方感冒藥,避免收縮血管影響胎盤(pán)供血。
采用布地奈德混懸液聯(lián)合生理鹽水霧化吸入,每日1-2次減輕黏膜水腫。霧化后需清水漱口防止藥物殘留,治療時(shí)取半臥位避免仰臥引發(fā)胸悶。霧化器面罩需用75%酒精每周消毒2次。
出現(xiàn)扁桃體周?chē)撃[時(shí)需行膿腫切開(kāi)引流術(shù),局部麻醉下進(jìn)行避免全麻風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)冷流食,用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。妊娠中期是相對(duì)安全的手術(shù)窗口期,需由耳鼻喉科與產(chǎn)科聯(lián)合評(píng)估。
孕婦應(yīng)保持每日7-8小時(shí)睡眠,側(cè)臥位可改善呼吸通暢度。室內(nèi)定期通風(fēng)但避免直接吹風(fēng),外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化,如出現(xiàn)持續(xù)高熱超過(guò)38.5℃或胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)。妊娠期間免疫系統(tǒng)較為敏感,建議接種流感疫苗預(yù)防呼吸道感染,但需避開(kāi)孕早期接種。注意區(qū)分生理性咽喉不適與病理性炎癥,避免過(guò)度使用藥物影響胎兒發(fā)育。
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