扁桃體腫大臨床分為三度,主要依據(jù)扁桃體超出舌腭弓的程度進(jìn)行劃分。
一度腫大指扁桃體未超出舌腭弓,表現(xiàn)為扁桃體輕度充血腫脹,表面可見隱窩開口,通常由病毒性上呼吸道感染或輕度細(xì)菌感染引起。二度腫大指扁桃體超出舌腭弓但未達(dá)中線,可見明顯充血伴白色滲出物,多與鏈球菌感染、EB病毒感染相關(guān),可能伴隨吞咽疼痛或低熱。三度腫大指扁桃體接近或超過中線,嚴(yán)重時(shí)兩側(cè)扁桃體相互接觸,常見于反復(fù)化膿性感染或慢性扁桃體炎急性發(fā)作,可能引發(fā)睡眠呼吸暫?;蜻M(jìn)食困難。分度檢查需在自然張口狀態(tài)下用壓舌板輕壓舌體前三分之二處觀察,避免人為刺激導(dǎo)致誤判。兒童扁桃體生理性肥大需與病理性腫大鑒別,前者多表現(xiàn)為對(duì)稱性腫大且無反復(fù)感染史。
日常應(yīng)注意保持口腔清潔,進(jìn)食后及時(shí)漱口以減少細(xì)菌滋生;避免辛辣刺激性食物以防黏膜充血加重;急性期需臥床休息并保證每日飲水量;若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸不暢或頸部淋巴結(jié)顯著腫大應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。慢性扁桃體炎患者可定期用生理鹽水含漱,冬季注意佩戴口罩預(yù)防呼吸道感染,反復(fù)發(fā)作三度腫大者需評(píng)估手術(shù)指征。
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