輕度子宮下垂通常可以恢復(fù)。子宮下垂的恢復(fù)方式主要有凱格爾運(yùn)動(dòng)、子宮托治療、中藥調(diào)理、電刺激療法、手術(shù)治療等。
凱格爾運(yùn)動(dòng)通過重復(fù)收縮盆底肌群增強(qiáng)支撐力,適合無明顯癥狀的輕度患者。每日堅(jiān)持3組,每組10次收縮,持續(xù)6周可改善肌肉張力。運(yùn)動(dòng)時(shí)需避免腹肌代償發(fā)力,專注會(huì)陰部肌肉控制。長期規(guī)律鍛煉能預(yù)防病情進(jìn)展。
子宮托是置于陰道內(nèi)的支撐裝置,適用于需快速緩解下墜感的患者。硅膠材質(zhì)子宮托需每3個(gè)月更換,配合每周取出清潔。使用初期可能出現(xiàn)分泌物增多,需定期復(fù)查調(diào)整型號。禁忌癥包括陰道炎急性期或嚴(yán)重盆腔器官脫垂。
補(bǔ)中益氣湯加減可改善氣虛型子宮下垂,含黃芪30克、白術(shù)15克等藥材,水煎分兩次服用。針灸選取百會(huì)、氣海等穴位,每周3次,10次為療程。需中醫(yī)師辨證施治,避免自行用藥。脾胃虛弱者慎用滋膩類中藥。
生物反饋電刺激通過探頭激活盆底?、耦惱w維,每次治療20分鐘,每周2次。12次療程后肌力可提升1-2級。治療期間應(yīng)記錄排尿日記評估效果。急性尿路感染或妊娠期禁用該療法。
經(jīng)陰道子宮骶骨固定術(shù)適用于保守治療無效者,采用不可吸收縫線懸吊子宮。術(shù)后6周內(nèi)禁止負(fù)重和性生活。合并壓力性尿失禁可同期行尿道中段懸吊術(shù)。高齡患者需評估麻醉風(fēng)險(xiǎn)。
日常應(yīng)避免提重物超過5公斤,慢性咳嗽患者需控制呼吸道疾病,BMI超標(biāo)者建議減重5%-10%。攝入足夠膳食纖維預(yù)防便秘,推薦每日飲水1.5-2升??蛇x擇游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免深蹲和跳躍動(dòng)作。每年進(jìn)行1次盆底肌功能評估,出現(xiàn)排尿困難或腰骶部疼痛加重需及時(shí)復(fù)診。
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