胎兒大腦中動(dòng)脈是評(píng)估胎兒腦部血流動(dòng)力學(xué)的重要指標(biāo),主要通過(guò)超聲多普勒檢測(cè)其血流參數(shù),臨床意義包括監(jiān)測(cè)胎兒缺氧風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)測(cè)胎兒貧血及評(píng)估胎盤(pán)功能等。
胎兒大腦中動(dòng)脈血流檢測(cè)常用于妊娠中晚期。該動(dòng)脈收縮期峰值流速與舒張末期流速比值可反映胎兒腦循環(huán)的代償狀態(tài)。當(dāng)胎兒存在慢性缺氧時(shí),大腦中動(dòng)脈血流阻力可能降低,表現(xiàn)為舒張期血流增加,這是腦保護(hù)效應(yīng)的體現(xiàn)。對(duì)于Rh血型不合或雙胎輸血綜合征等可能引起胎兒貧血的情況,大腦中動(dòng)脈峰值流速升高是診斷胎兒中重度貧血的重要依據(jù)。胎盤(pán)功能不全時(shí),大腦中動(dòng)脈血流頻譜可能出現(xiàn)異常,如搏動(dòng)指數(shù)降低或缺失的舒張期血流。
胎兒大腦中動(dòng)脈血流檢測(cè)需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。單純大腦中動(dòng)脈血流異??赡芴崾咎捍嬖诓±頎顟B(tài),但需排除測(cè)量誤差和技術(shù)因素影響。檢測(cè)結(jié)果異常時(shí)需重復(fù)測(cè)量確認(rèn),并聯(lián)合臍動(dòng)脈、子宮動(dòng)脈等多普勒參數(shù)評(píng)估。對(duì)于高危妊娠孕婦,定期監(jiān)測(cè)大腦中動(dòng)脈血流有助于早期發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫,為臨床干預(yù)提供依據(jù)。
孕婦應(yīng)遵醫(yī)囑定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,發(fā)現(xiàn)胎兒大腦中動(dòng)脈血流異常時(shí)需配合醫(yī)生進(jìn)一步評(píng)估。保持規(guī)律作息和均衡營(yíng)養(yǎng)有助于胎盤(pán)功能維護(hù),避免吸煙飲酒等可能影響胎兒血流的行為。若確診胎兒存在缺氧或貧血等情況,應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下接受規(guī)范治療,必要時(shí)考慮提前終止妊娠。
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