右手中指關(guān)節(jié)痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑規(guī)范治療。
手指碰撞或過(guò)度用力可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷、關(guān)節(jié)囊撕裂或骨折。表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛和活動(dòng)受限。急性期需立即冰敷并固定關(guān)節(jié),可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑緩解腫痛,嚴(yán)重者需拍攝X線排除骨折。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變常見于中老年人群,晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動(dòng)后減輕但過(guò)度使用會(huì)加重疼痛??赡芘c長(zhǎng)期手工勞動(dòng)有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨,配合雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛。
自身免疫性疾病常對(duì)稱性累及手指小關(guān)節(jié),伴隨晨僵超過(guò)1小時(shí),關(guān)節(jié)呈梭形腫脹。需檢測(cè)類風(fēng)濕因子確診,早期可使用甲氨蝶呤片控制病情,疼痛明顯時(shí)聯(lián)合塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀。
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),突發(fā)劇烈紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手指。急性期需服用秋水仙堿片,配合碳酸氫鈉片堿化尿液,日常需嚴(yán)格低嘌呤飲食。
頻繁屈伸手指易引發(fā)肌腱與腱鞘的機(jī)械性摩擦,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)彈響伴局限性壓痛。早期可通過(guò)熱敷和制動(dòng)改善,慢性期可局部注射醋酸潑尼松龍注射液,頑固病例需行腱鞘切開術(shù)。
日常應(yīng)避免手指過(guò)度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作,注意關(guān)節(jié)保暖,適當(dāng)進(jìn)行抓握訓(xùn)練增強(qiáng)肌力。飲食上可增加深海魚類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少高糖高脂攝入。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,須盡快至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過(guò)血液檢查、關(guān)節(jié)超聲等明確診斷。切勿自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情。
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