腳后跟被鞋子磨破皮可通過清潔消毒、使用敷料、避免摩擦、促進(jìn)愈合、預(yù)防感染等方式處理。
腳后跟皮膚破損后,首要步驟是進(jìn)行傷口清潔??梢允褂昧鲃拥那逅蜏睾偷姆试頉_洗傷口及周圍皮膚,去除污物和細(xì)菌。沖洗后用干凈的棉簽或紗布輕輕蘸干,避免擦拭導(dǎo)致二次損傷。隨后使用醫(yī)用碘伏棉簽或無菌棉簽蘸取適量聚維酮碘溶液,由傷口中心向外周進(jìn)行環(huán)形消毒,消毒范圍應(yīng)大于破損區(qū)域。完成消毒后,應(yīng)等待消毒液自然晾干,無須再用清水沖洗,以保持其持續(xù)的抗菌作用。
對于磨破的表皮,選擇合適的敷料覆蓋至關(guān)重要。若傷口較淺、滲液少,可使用透氣性好的無菌紗布覆蓋,并用醫(yī)用膠帶固定。若傷口有少量滲液,可考慮使用水膠體敷料或薄型泡沫敷料,這類敷料能吸收滲液,為傷口提供濕潤的愈合環(huán)境,同時減少更換敷料時對新生成肉的牽拉。更換敷料時,應(yīng)觀察傷口情況,如出現(xiàn)紅腫加劇或滲液增多等感染跡象,應(yīng)及時就醫(yī)。
處理傷口后,防止傷口再次受到摩擦是愈合的關(guān)鍵。應(yīng)立即停止穿著導(dǎo)致磨腳的鞋子,在傷口愈合前改穿寬松、柔軟、鞋后幫無硬質(zhì)邊緣的鞋子,如軟底拖鞋或運動鞋??梢栽谛蟾鷥?nèi)側(cè)貼敷硅膠材質(zhì)的后跟貼或使用較厚的棉質(zhì)襪子,以增加緩沖,分散壓力。避免長時間行走或站立,減少腳后跟的承重和活動,為皮膚修復(fù)創(chuàng)造穩(wěn)定條件。
在傷口清潔干燥的基礎(chǔ)上,可以采取一些措施加速愈合。保持傷口周圍皮膚濕潤但不過度浸泡,洗澡后及時擦干。均衡營養(yǎng)攝入,保證足量的優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,有助于膠原蛋白合成和組織修復(fù)。避免用手撕扯傷口周圍即將脫落的死皮,應(yīng)讓其自然脫落。如果傷口干燥無感染,可以遵醫(yī)囑使用一些促進(jìn)表皮生長的外用藥物,如重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子凝膠。
皮膚屏障破損后,預(yù)防細(xì)菌感染是護(hù)理重點。除了初期徹底消毒,在愈合期間應(yīng)保持傷口敷料干燥清潔,若被水浸濕需及時更換。每日觀察傷口及周圍組織,注意有無紅、腫、熱、痛加劇,有無膿性分泌物或異常氣味。若出現(xiàn)感染跡象,應(yīng)避免自行涂抹藥膏,尤其是粉劑,以免堵塞傷口。此時需及時就醫(yī),醫(yī)生可能會根據(jù)情況開具外用抗生素藥膏如莫匹羅星軟膏,或口服抗生素如頭孢克肟膠囊進(jìn)行抗感染治療。
腳后跟皮膚磨破后,日常護(hù)理應(yīng)注重細(xì)節(jié)。在傷口完全愈合前,盡量避免涉水,洗澡時可用防水貼保護(hù)。選擇鞋襪應(yīng)以舒適透氣為首要原則,新鞋可先在家中短時間試穿適應(yīng)。飲食上可適當(dāng)增加富含鋅元素的食物如瘦肉、堅果,有助于傷口愈合。若傷口較深、出血不止,或自行護(hù)理數(shù)日后紅腫疼痛未見好轉(zhuǎn)甚至出現(xiàn)發(fā)熱,提示可能存在較嚴(yán)重感染或損傷,應(yīng)盡快前往醫(yī)院普外科或皮膚科就診,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行清創(chuàng)和后續(xù)治療,切勿拖延。
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