猩紅熱治療后可通過規(guī)范用藥、隔離防護(hù)、增強(qiáng)免疫力、環(huán)境消毒、定期復(fù)查等方式防止復(fù)發(fā)。猩紅熱是由A組β型溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病,復(fù)發(fā)可能與治療不徹底、重復(fù)感染、免疫力低下等因素有關(guān)。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程是防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。常用藥物包括青霉素V鉀片、阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等,即使癥狀消失也需堅(jiān)持用藥7-10天。過早停藥可能導(dǎo)致細(xì)菌未被完全清除,增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。若對(duì)青霉素過敏,可選用紅霉素腸溶片或阿奇霉素分散片替代。
發(fā)病期間及治療后1周內(nèi)應(yīng)隔離避免傳播,患者分泌物污染的衣物需煮沸消毒。家庭成員接觸患者后需用含氯消毒液洗手,兒童患者痊愈后2周內(nèi)避免返校。流行季節(jié)減少去人群密集場(chǎng)所,佩戴口罩可降低重復(fù)感染概率。
保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉,補(bǔ)充維生素C豐富的柑橘類水果。每日飲水1500-2000毫升,保持充足睡眠??祻?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但需避免劇烈活動(dòng)。免疫力低下者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)免疫。
患者居住環(huán)境需每日用含氯消毒劑擦拭門把手、玩具等高頻接觸物品,餐具煮沸15分鐘。臥室保持通風(fēng),紫外線燈照射30分鐘可殺滅懸浮菌。被褥衣物在60℃以上高溫清洗,無法水洗物品可密封暴曬6小時(shí)。
治療后1個(gè)月需復(fù)查血常規(guī)和尿常規(guī),監(jiān)測(cè)是否并發(fā)腎炎。若出現(xiàn)咽痛復(fù)發(fā)、皮疹再現(xiàn)等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。有風(fēng)濕熱病史者需長期隨訪,必要時(shí)進(jìn)行心電圖檢查。醫(yī)務(wù)人員會(huì)通過咽拭子培養(yǎng)確認(rèn)病原體是否徹底清除。
猩紅熱康復(fù)期應(yīng)注意觀察皮膚脫屑情況,避免抓撓導(dǎo)致感染。飲食以清淡易消化為主,限制辛辣刺激食物。保持口腔清潔,每日用生理鹽水漱口3次。兒童患者家長需監(jiān)測(cè)體溫變化,恢復(fù)期可能出現(xiàn)一過性關(guān)節(jié)痛屬正?,F(xiàn)象。冬季注意加濕保暖,室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%。若家庭成員出現(xiàn)發(fā)熱咽痛癥狀,應(yīng)及時(shí)排查是否為鏈球菌感染。
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