非萎縮性胃炎伴膽汁反流是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下屬于可控的慢性疾病,但若長期未規(guī)范干預(yù)可能加重胃腸損傷。
非萎縮性胃炎伴膽汁反流通常表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感、反酸或口苦等癥狀,胃鏡檢查可見胃黏膜充血水腫伴膽汁滯留。該病多與幽門括約肌功能失調(diào)、胃腸動(dòng)力紊亂有關(guān),長期膽汁刺激可能導(dǎo)致胃黏膜屏障受損,增加糜爛或潰瘍風(fēng)險(xiǎn)。規(guī)范治療下癥狀多可緩解,常用藥物包括鋁碳酸鎂咀嚼片、熊去氧膽酸膠囊等中和膽汁及保護(hù)胃黏膜的藥物,配合促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片改善反流。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)頑固性癥狀或并發(fā)癥,如胃黏膜腸上皮化生、Barrett食管等癌前病變。此類情況需通過定期胃鏡監(jiān)測、強(qiáng)化抑酸治療如艾司奧美拉唑鎂腸溶片及手術(shù)干預(yù)如胃底折疊術(shù)控制進(jìn)展。合并反復(fù)出血、體重下降或病理提示異型增生時(shí),需警惕惡變傾向。
患者應(yīng)避免高脂飲食、酒精及刺激性食物,餐后2小時(shí)內(nèi)不宜平臥。建議每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡,出現(xiàn)嘔血、黑便或持續(xù)消瘦時(shí)立即就醫(yī)。日常可少量多餐,睡眠時(shí)抬高床頭,通過腹式呼吸訓(xùn)練改善膈肌功能以減少反流。
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