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子宮肌瘤手術(shù)有什么危險(xiǎn)么

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陳健鵬 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東省立醫(yī)院腫瘤科

子宮肌瘤手術(shù)一般風(fēng)險(xiǎn)可控，但可能存在術(shù)中出血、感染、鄰近器官損傷等并發(fā)癥。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤，手術(shù)方式包括肌瘤剔除術(shù)、子宮次全切除術(shù)、子宮全切除術(shù)等，具體風(fēng)險(xiǎn)與手術(shù)類型、肌瘤位置及患者個(gè)體差異有關(guān)。

腹腔鏡或開腹肌瘤剔除術(shù)可能導(dǎo)致術(shù)中出血量增多，尤其肌瘤體積較大或血供豐富時(shí)，術(shù)后可能因創(chuàng)面滲血需輸血治療。感染風(fēng)險(xiǎn)常見于術(shù)后3天內(nèi)，表現(xiàn)為發(fā)熱、切口紅腫或陰道分泌物異常，需預(yù)防性使用抗生素如頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等。手術(shù)操作可能意外損傷膀胱、輸尿管或腸道，引起尿瘺、腸瘺等，需術(shù)中精細(xì)解剖并及時(shí)修復(fù)。子宮全切除術(shù)可能影響卵巢血供，導(dǎo)致卵巢功能早衰，術(shù)后可能出現(xiàn)潮熱、失眠等更年期癥狀。麻醉相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)包括藥物過敏、呼吸抑制等，術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能。

特殊情況下，闊韌帶肌瘤可能包繞輸尿管，增加分離難度；宮頸肌瘤剔除易損傷子宮動(dòng)脈；黏膜下肌瘤術(shù)后可能發(fā)生宮腔粘連。合并嚴(yán)重貧血、凝血功能障礙或盆腔粘連的患者，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。罕見情況下，術(shù)后病理檢查可能意外發(fā)現(xiàn)子宮肉瘤，需追加放化療。

術(shù)后應(yīng)保持外陰清潔，6周內(nèi)避免盆浴及性生活。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常陰道流血或排尿困難時(shí)需及時(shí)復(fù)診。建議術(shù)后3個(gè)月復(fù)查超聲，長(zhǎng)期隨訪中注意觀察月經(jīng)變化及更年期癥狀。日常飲食可增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物，適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)盆底肌功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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