失眠患者可就診于神經(jīng)內(nèi)科、精神心理科或睡眠醫(yī)學(xué)科。失眠可能與心理壓力、作息紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、精神障礙或軀體疾病等因素有關(guān)。
1、神經(jīng)內(nèi)科
神經(jīng)系統(tǒng)異常如帕金森病、阿爾茨海默病等可能干擾睡眠調(diào)節(jié)中樞功能。患者常伴隨肢體震顫、記憶力減退等癥狀。醫(yī)生可能開具多巴絲肼片改善運動癥狀，或使用鹽酸多奈哌齊片延緩認知衰退，同時配合睡眠監(jiān)測評估腦電活動。
2、精神心理科
焦慮癥、抑郁癥等精神障礙易引發(fā)入睡困難或早醒，患者多伴有情緒低落、興趣減退等表現(xiàn)。臨床常用草酸艾司西酞普蘭片調(diào)節(jié)5-羥色胺水平，佐匹克隆片縮短入睡時間，并聯(lián)合認知行為療法調(diào)整不良睡眠信念。
3、睡眠醫(yī)學(xué)科
專業(yè)睡眠中心可通過多導(dǎo)睡眠圖鑒別睡眠呼吸暫停、周期性肢體運動障礙等特殊睡眠疾病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)夜間呼吸暫停、日間嗜睡等癥狀，治療可能涉及持續(xù)正壓通氣設(shè)備或鹽酸普拉克索片緩解肢體不適。
4、中醫(yī)內(nèi)科
中醫(yī)辨證將失眠分為心脾兩虛、肝郁化火等證型，可能采用歸脾丸補益心脾，或龍膽瀉肝丸清泄肝火，配合針灸百會、神門等穴位調(diào)節(jié)氣血運行。
5、全科醫(yī)學(xué)科
初診患者可先于全科排查甲狀腺功能亢進、慢性疼痛等軀體疾病。甲亢患者可能出現(xiàn)心悸、體重下降，需服用甲巰咪唑片控制甲狀腺素分泌，疼痛患者可使用塞來昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng)。
失眠患者就診前建議記錄2周睡眠日記，包含入睡時間、覺醒次數(shù)及日間狀態(tài)。避免睡前4小時攝入咖啡因和酒精，保持臥室黑暗安靜。午后限制小睡時間在30分鐘內(nèi)，建立固定起床時間。若伴隨胸痛、呼吸困難等警示癥狀需急診處理。長期失眠可能增加心血管疾病風(fēng)險，建議盡早就醫(yī)明確病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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