腕管綜合征是指由于腕管內(nèi)壓力增高導(dǎo)致正中神經(jīng)受壓，引發(fā)手部麻木、疼痛等癥狀的周?chē)窠?jīng)卡壓性疾病。
1、病因
腕管綜合征可能與腕部長(zhǎng)期過(guò)度使用、腕管容積減小、內(nèi)分泌變化等因素有關(guān)。長(zhǎng)期重復(fù)性手部動(dòng)作如打字、使用鼠標(biāo)可能導(dǎo)致肌腱滑膜增厚。妊娠期或更年期女性因激素變化易出現(xiàn)組織水腫。腕部骨折后畸形愈合或關(guān)節(jié)炎可能直接壓迫神經(jīng)。
2、癥狀
典型表現(xiàn)為拇指、食指、中指及無(wú)名指橈側(cè)麻木刺痛，夜間癥狀加重可能影響睡眠。部分患者出現(xiàn)大魚(yú)際肌萎縮導(dǎo)致握力下降。癥狀可能從間歇性發(fā)展為持續(xù)性，寒冷環(huán)境可能加重不適感。
3、診斷
醫(yī)生通過(guò)Tinel征和Phalen試驗(yàn)進(jìn)行初步判斷，神經(jīng)傳導(dǎo)檢查可明確神經(jīng)損傷程度。超聲檢查能觀察腕橫韌帶厚度，MRI有助于鑒別腫瘤等占位性病變。需與頸椎病、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變等疾病進(jìn)行區(qū)分。
4、治療
早期可通過(guò)腕關(guān)節(jié)支具制動(dòng)緩解壓迫，口服甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。局部注射復(fù)方倍他米松注射液減輕炎癥水腫。內(nèi)鏡下腕橫韌帶松解術(shù)適用于保守治療無(wú)效者，傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)視野更清晰但恢復(fù)較慢。
5、預(yù)防
保持手腕中立位工作姿勢(shì)，每30分鐘活動(dòng)手腕關(guān)節(jié)。使用符合人體工學(xué)的鍵盤(pán)鼠標(biāo)墊，避免長(zhǎng)時(shí)間抓握重物?？刂蒲强山档吞悄虿∠嚓P(guān)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，寒冷環(huán)境注意手部保暖。
腕管綜合征患者應(yīng)避免提拿超過(guò)2公斤的重物，睡眠時(shí)可用枕頭墊高手腕減輕壓力。適當(dāng)進(jìn)行手指伸展運(yùn)動(dòng)如握拳-張開(kāi)練習(xí)，每天3組每組10次。飲食注意補(bǔ)充維生素B族，限制每日鹽分?jǐn)z入不超過(guò)5克以防水腫加重。若出現(xiàn)持物不穩(wěn)或肌肉明顯萎縮應(yīng)立即復(fù)診，術(shù)后患者需按醫(yī)囑進(jìn)行為期6周的分階段康復(fù)訓(xùn)練。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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