利多卡因與達(dá)克羅寧的主要區(qū)別在于作用機(jī)制、適應(yīng)癥及不良反應(yīng)。利多卡因?qū)儆邗0奉惥植?a href="http://www.zcefdi.com/k/9uza5p0xkoyswxs.html" target="_blank">麻醉藥,達(dá)克羅寧屬于酯類局部麻醉藥,兩者均可用于表面麻醉,但臨床應(yīng)用側(cè)重不同。
利多卡因通過(guò)阻斷神經(jīng)細(xì)胞膜鈉離子通道抑制動(dòng)作電位產(chǎn)生,起效快且穿透性強(qiáng),常用于浸潤(rùn)麻醉、神經(jīng)阻滯及心律失常治療。其代謝依賴肝臟CYP3A4酶,可能與其他藥物發(fā)生相互作用。達(dá)克羅寧通過(guò)抑制神經(jīng)末梢興奮性發(fā)揮麻醉作用,黏膜吸收較差但皮膚滲透性良好,多用于皮膚瘙癢、燒傷創(chuàng)面及內(nèi)鏡檢查前表面麻醉。其代謝不依賴肝酶,藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)較低。
利多卡因可能導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮或抑制,過(guò)量可引發(fā)驚厥或心臟停搏。達(dá)克羅寧常見(jiàn)接觸性皮炎等過(guò)敏反應(yīng),全身毒性較利多卡因低。利多卡因作用持續(xù)1-2小時(shí),達(dá)克羅寧維持30-60分鐘。利多卡因注射劑型需專業(yè)醫(yī)療操作,達(dá)克羅寧凝膠或噴霧適合患者自行使用。
使用局部麻醉藥前應(yīng)評(píng)估過(guò)敏史,避免接觸眼睛等敏感部位。利多卡因注射劑須由醫(yī)護(hù)人員操作,達(dá)克羅寧外用制劑需按說(shuō)明書控制用量。出現(xiàn)皮膚紅腫、呼吸困難等過(guò)敏癥狀應(yīng)立即停用并就醫(yī)。兩種藥物均可能影響傷口愈合,開(kāi)放性創(chuàng)面使用需謹(jǐn)慎。儲(chǔ)存時(shí)應(yīng)避光防潮,兒童需在成人監(jiān)護(hù)下使用。
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