寶寶隱睪在腹腔可通過激素治療、腹腔鏡手術(shù)等方式干預(yù)。隱睪可能與激素分泌異常、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)陰囊空虛。建議家長及時帶患兒就醫(yī)評估。
對于6個月內(nèi)的嬰兒,可遵醫(yī)囑使用絨毛膜促性腺激素注射液促進(jìn)睪丸下降。該藥物通過模擬黃體生成素作用刺激睪丸發(fā)育,適用于激素水平不足導(dǎo)致的隱睪。治療期間需定期超聲監(jiān)測睪丸位置變化,可能出現(xiàn)陰囊紅腫等短暫副作用。
1歲以上未降睪丸建議行腹腔鏡睪丸固定術(shù),通過微創(chuàng)技術(shù)將睪丸引降至陰囊并固定。手術(shù)需在全麻下進(jìn)行,創(chuàng)傷小且能同時處理腹股溝疝等并發(fā)癥。術(shù)后需避免劇烈運動,定期復(fù)查睪丸血供情況。
當(dāng)腹腔鏡操作困難時可采用腹股溝切口開放手術(shù),直接松解精索血管并延長輸精管。適用于高位隱睪或合并其他畸形的情況,術(shù)后需使用頭孢克洛顆粒預(yù)防感染,觀察傷口愈合情況。
對精索血管過短的高位隱睪,可考慮睪丸自體移植術(shù)。通過顯微外科技術(shù)將睪丸血管與腹壁下血管吻合,術(shù)后需使用低分子右旋糖酐注射液改善微循環(huán),成功率與術(shù)者經(jīng)驗密切相關(guān)。
無論采取何種治療,均需長期隨訪睪丸發(fā)育情況。每6個月復(fù)查超聲和激素水平,監(jiān)測生精功能。青春期前需評估是否需要補充睪酮凝膠,成年后需檢查精液質(zhì)量。
家長應(yīng)注意保持患兒會陰清潔,避免穿緊身褲。飲食保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適當(dāng)補充鋅元素。術(shù)后3個月內(nèi)避免騎跨類運動,發(fā)現(xiàn)睪丸回縮或腫脹需立即復(fù)診。未經(jīng)治療的隱睪可能增加睪丸癌變風(fēng)險,2歲前完成治療可獲得最佳預(yù)后。
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