外傷引起的耳鳴可通過(guò)休息觀察、藥物治療、物理治療、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式緩解。外傷性耳鳴通常由耳部直接損傷、內(nèi)耳震蕩、鼓膜穿孔、聽(tīng)神經(jīng)損傷、顳骨骨折等原因引起。
輕度外傷后耳鳴可能與內(nèi)耳微循環(huán)暫時(shí)紊亂有關(guān)。建議保持安靜環(huán)境,避免噪音刺激,保證充足睡眠。多數(shù)情況下1-3天內(nèi)癥狀可自行緩解,期間避免用力擤鼻或劇烈運(yùn)動(dòng)。
對(duì)于持續(xù)存在的耳鳴,可遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)的銀杏葉提取物片、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺片、減輕水腫的呋塞米片等。合并感染時(shí)需配合頭孢克肟分散片等抗生素治療。用藥期間需監(jiān)測(cè)有無(wú)頭暈、皮疹等不良反應(yīng)。
高壓氧治療有助于改善內(nèi)耳缺氧狀態(tài),適用于爆炸傷等引起的耳鳴。經(jīng)顱磁刺激可通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性減輕癥狀。治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行,10-15次為一個(gè)療程。
長(zhǎng)期耳鳴可能引發(fā)焦慮抑郁,認(rèn)知行為療法可幫助建立對(duì)癥狀的正確認(rèn)知。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松能降低植物神經(jīng)興奮性,減輕耳鳴感知強(qiáng)度。
顳骨骨折壓迫聽(tīng)神經(jīng)或鼓膜大面積穿孔時(shí),可能需行聽(tīng)骨鏈重建術(shù)或鼓室成形術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查聽(tīng)力,3-6個(gè)月內(nèi)避免耳道進(jìn)水或乘坐飛機(jī)。
外傷后耳鳴患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加富含維生素B族的糙米、瘦肉等食物,限制咖啡因和酒精攝入。避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī),洗頭時(shí)可用棉球堵塞外耳道。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,但潛水、跳傘等氣壓變化大的運(yùn)動(dòng)需謹(jǐn)慎。若出現(xiàn)聽(tīng)力驟降、眩暈加重等情況應(yīng)立即就診。
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