產(chǎn)后肛裂出血可能與分娩用力過度、長期便秘、飲食結(jié)構(gòu)不合理、局部感染、痔瘡等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便疼痛、便后滴血、肛門瘙癢等癥狀??赏ㄟ^調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、局部護(hù)理、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
分娩過程中盆底肌過度牽拉可能導(dǎo)致肛門黏膜撕裂。產(chǎn)后應(yīng)避免久坐久站,每日用40℃溫水坐浴10分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)出血可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏保護(hù)創(chuàng)面。
產(chǎn)后激素變化和活動(dòng)減少易引發(fā)便秘,干硬糞便摩擦肛管形成裂口。建議每日攝入25克膳食纖維,早餐前飲用300毫升溫蜂蜜水刺激腸蠕動(dòng)。必要時(shí)使用乳果糖口服溶液軟化糞便。
高蛋白低纖維的月子餐可能加重排便困難。需保證每日500克蔬菜攝入,推薦西藍(lán)花、菠菜等富含鎂元素的蔬菜。忌食辛辣刺激食物,烹飪用油選擇亞麻籽油等富含不飽和脂肪酸的油類。
產(chǎn)后惡露污染或護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)肛周感染。每次便后需用智能馬桶溫水沖洗,再涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染。出現(xiàn)膿性分泌物時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。
妊娠期靜脈曲張可能發(fā)展為混合痔,痔核脫出時(shí)連帶撕裂肛管皮膚??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓消腫止痛,配合提肛運(yùn)動(dòng)每日3組每組20次。
產(chǎn)后肛裂護(hù)理需建立規(guī)律排便習(xí)慣,晨起空腹飲用淡鹽水刺激胃腸反射,如廁時(shí)使用腳凳保持35度角體位減輕腹壓。每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,選擇全棉透氣內(nèi)褲并勤換衛(wèi)生護(hù)墊。飲食上增加火龍果、無花果等富含果膠的水果,烹調(diào)方式以蒸煮為主避免油炸。若出血持續(xù)2周未緩解或伴隨發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)至肛腸科進(jìn)行肛門鏡檢查排除其他病變。
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