性交疼痛可能由陰道干澀、陰道痙攣、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、外陰炎等原因引起,可通過(guò)潤(rùn)滑劑使用、盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
陰道干澀通常與雌激素水平下降、心理壓力或前戲不足有關(guān)。表現(xiàn)為性交時(shí)摩擦感明顯,可能伴隨灼熱不適??蓢L試使用水溶性潤(rùn)滑劑緩解,如玻尿酸潤(rùn)滑凝膠。日常可增加豆制品攝入幫助維持激素平衡,避免過(guò)度清潔會(huì)陰。
陰道痙攣多因心理緊張或創(chuàng)傷經(jīng)歷導(dǎo)致盆底肌群不自主收縮。癥狀包括插入困難及劇烈疼痛。建議通過(guò)漸進(jìn)式陰道擴(kuò)張器訓(xùn)練配合腹式呼吸放松,嚴(yán)重時(shí)需認(rèn)知行為治療。凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)肌肉控制力。
子宮內(nèi)膜異位癥引發(fā)的疼痛常呈周期性加重,可能伴隨經(jīng)量增多。病灶異位生長(zhǎng)導(dǎo)致盆腔粘連是主要病因。可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制,保守治療無(wú)效時(shí)需腹腔鏡手術(shù)切除病灶。
盆腔炎多由淋球菌、衣原體等病原體上行感染引起,急性期會(huì)出現(xiàn)下腹墜痛伴發(fā)熱。需規(guī)范使用鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑陰道凝膠等抗生素,治療期間禁止性生活。慢性炎癥可能需超短波物理治療促進(jìn)吸收。
外陰炎常因真菌感染或過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致局部紅腫刺痛。念珠菌性外陰炎可選用克霉唑陰道栓,接觸性皮炎需停用致敏產(chǎn)品并涂抹氫化可的松乳膏。日常應(yīng)選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并保持會(huì)陰干燥。
出現(xiàn)性交疼痛應(yīng)避免強(qiáng)行繼續(xù)性生活,建議記錄疼痛特點(diǎn)及伴隨癥狀以便醫(yī)生診斷。日常注意性行為前后清潔,使用無(wú)刺激成分的護(hù)理產(chǎn)品。規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán),瑜伽中的蝴蝶式等動(dòng)作可緩解肌肉緊張。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨異常出血、分泌物增多等情況,需及時(shí)至婦科就診排查器質(zhì)性疾病。
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