鈣離子拮抗劑類降壓藥主要有硝苯地平控釋片、苯磺酸氨氯地平片、非洛地平緩釋片、鹽酸維拉帕米片、地爾硫卓緩釋膠囊等。
硝苯地平控釋片通過阻斷血管平滑肌鈣離子通道發(fā)揮降壓作用,適用于原發(fā)性高血壓及慢性穩(wěn)定型心絞痛。該藥可減輕外周血管阻力,服藥期間可能出現(xiàn)面部潮紅、踝部水腫等反應。對二氫吡啶類過敏者禁用,妊娠期婦女慎用。
苯磺酸氨氯地平片屬于長效二氫吡啶類鈣拮抗劑,用于高血壓和冠心病治療。其降壓作用平穩(wěn)持久,常見不良反應包括頭痛和外周水腫。嚴重主動脈瓣狹窄患者禁用,肝功能不全者需調整劑量。
非洛地平緩釋片選擇性擴張外周動脈血管,適用于各級高血壓患者。該藥可改善心肌供氧,可能引起牙齦增生和心悸。與CYP3A4強抑制劑聯(lián)用需謹慎,葡萄柚汁可增加其血藥濃度。
鹽酸維拉帕米片通過抑制竇房結和房室結鈣離子內流發(fā)揮作用,適用于高血壓合并快速型心律失?;颊???赡芤l(fā)便秘和心動過緩,禁用于嚴重心力衰竭及病竇綜合征患者。
地爾硫卓緩釋膠囊具有擴張冠狀動脈和降壓雙重作用,適用于高血壓伴心絞痛患者。用藥期間需監(jiān)測心電圖,避免與β受體阻滯劑聯(lián)用。急性心肌梗死伴肺充血者禁用。
使用鈣離子拮抗劑期間應定期監(jiān)測血壓和心率,避免突然停藥。日常需保持低鹽飲食,限制酒精攝入,配合適度有氧運動。若出現(xiàn)嚴重水腫或低血壓癥狀應及時就醫(yī)調整用藥方案,所有藥物均須在心血管??漆t(yī)生指導下規(guī)范使用。
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