下樓梯腳崴了可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷處理、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式緩解。腳崴通常由韌帶拉傷、關(guān)節(jié)錯(cuò)位、肌腱損傷、骨折、慢性關(guān)節(jié)不穩(wěn)等原因引起。
立即停止活動(dòng)并避免患肢負(fù)重,使用護(hù)踝或彈性繃帶固定踝關(guān)節(jié),減少韌帶二次損傷。急性期48小時(shí)內(nèi)禁止熱敷或按摩,以免加重腫脹。若需移動(dòng)可借助拐杖分擔(dān)重量,建議選擇硬底鞋提供支撐。
用毛巾包裹冰袋敷于腫脹處,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減輕內(nèi)出血,緩解疼痛和皮下淤血。注意避免皮膚直接接觸冰源,凍傷風(fēng)險(xiǎn)人群可改用冷凝膠敷貼。
使用彈性繃帶從足弓向小腿螺旋式纏繞,壓力均勻且不影響血液循環(huán)。包扎后可觀察腳趾顏色,若出現(xiàn)蒼白或麻木需松解繃帶。夜間睡眠時(shí)解除包扎,避免影響靜脈回流。
平臥時(shí)將受傷腳踝墊高超過(guò)心臟水平,利用重力促進(jìn)淋巴回流??膳c冷敷同步進(jìn)行,建議每天抬高累計(jì)3-4小時(shí)。坐姿時(shí)可把腳放在矮凳上,避免長(zhǎng)時(shí)間下垂加重腫脹。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹者可配合邁之靈片改善微循環(huán),存在韌帶撕裂時(shí)需用踝關(guān)節(jié)支具固定4-6周。
傷后24小時(shí)內(nèi)避免泡熱水或使用活血藥物,48小時(shí)后可嘗試熱敷促進(jìn)恢復(fù)?;謴?fù)期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬,逐步增加提踵訓(xùn)練強(qiáng)化腓骨肌群。若出現(xiàn)持續(xù)劇痛、無(wú)法負(fù)重或明顯畸形,需及時(shí)排查是否存在距骨骨折或韌帶完全斷裂。日常注意樓梯行走時(shí)扶扶手、穿防滑鞋,骨質(zhì)疏松人群建議補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防損傷。
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