小孩脫水主要表現(xiàn)為口干舌燥、皮膚彈性下降、尿量減少、眼窩凹陷、精神萎靡等癥狀。脫水通常由水分攝入不足、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、大量出汗等原因引起,需根據(jù)脫水程度采取相應(yīng)措施。
口干舌燥是脫水的早期表現(xiàn),因體液流失導致口腔黏膜干燥?;純嚎赡茴l繁舔嘴唇或主動討水,需及時補充口服補液鹽溶液或清水,避免含糖飲料刺激胃腸。
皮膚彈性減退是脫水進展期體征,輕捏腹部皮膚回彈緩慢。伴隨手足發(fā)涼、毛細血管再充盈時間延長,需通過靜脈補液糾正電解質(zhì)紊亂,并監(jiān)測皮膚濕度變化。
尿量明顯減少且顏色深黃,提示機體為維持血容量濃縮尿液。嬰幼兒連續(xù)4-6小時無尿需緊急就醫(yī),可通過留置導尿管精確記錄尿量,補充葡萄糖氯化鈉注射液。
雙眼窩明顯下陷是中度以上脫水特征,伴隨淚液分泌減少。需立即靜脈輸注乳酸林格液,同時用無菌生理鹽水濕敷眼周,防止角膜干燥損傷。
患兒出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)遲鈍或異常煩躁,提示重度脫水影響神經(jīng)系統(tǒng)??赡馨檠獕合陆?、心率增快等休克表現(xiàn),需在ICU進行中心靜脈壓監(jiān)測及快速液體復(fù)蘇。
家長需密切觀察患兒每日飲水量與排尿頻次,維持室內(nèi)適宜濕度。飲食宜選擇粥類、果泥等易消化含水食物,避免高鹽高糖零食。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或腹瀉時立即口服補液鹽Ⅲ,若精神狀態(tài)惡化或8小時內(nèi)無尿需急診靜脈補液?;謴?fù)期逐漸增加蔬果攝入,如西瓜、黃瓜等富含水分食物,定期監(jiān)測體重變化。
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