小便刺痛可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺炎、尿道損傷、性傳播疾病等原因引起。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
尿路感染是引起小便刺痛最常見的原因,細菌侵入尿道后引發(fā)炎癥反應(yīng),常伴隨尿頻尿急癥狀。女性因尿道較短更易感染??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,同時需多喝水促進細菌排出。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時可能劃傷尿路黏膜,導(dǎo)致排尿時劇烈刺痛,可能伴有血尿。結(jié)石小于6毫米時可嘗試排石顆粒配合大量飲水,超過6毫米需考慮體外沖擊波碎石術(shù)。
中青年男性出現(xiàn)排尿末段刺痛伴會陰部脹痛,可能與細菌性前列腺炎有關(guān)。直腸指檢可觸及腫大前列腺,前列腺液檢查可見白細胞增多??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合前列舒通膠囊治療。
導(dǎo)尿操作不當(dāng)、性行為過于劇烈或異物插入可能導(dǎo)致尿道黏膜機械性損傷,排尿時產(chǎn)生燒灼樣疼痛。需暫停性生活,使用頭孢地尼分散片預(yù)防感染,必要時留置導(dǎo)尿管。
淋球菌或衣原體感染引起的尿道炎會出現(xiàn)黃色膿性分泌物伴排尿刺痛,有不潔性接觸史者需警惕。確診后需用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素片規(guī)范治療,性伴侶應(yīng)同步檢查。
出現(xiàn)小便刺痛癥狀期間應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上,避免攝入辛辣刺激食物。選擇純棉透氣內(nèi)褲并勤換洗,如廁后從前向后擦拭。治療期間禁止性生活,若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛需立即復(fù)診。長期久坐人群建議每小時起身活動,絕經(jīng)后女性可適當(dāng)使用雌激素軟膏改善尿道黏膜萎縮。
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