5歲寶寶突然流鼻血可能與空氣干燥、鼻腔損傷、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)??赏ㄟ^保持鼻腔濕潤、局部壓迫止血、抗過敏治療、手術(shù)矯正、血液檢查等方式處理。建議家長及時觀察并就醫(yī)排查病因。
秋冬季節(jié)或空調(diào)房內(nèi)濕度降低時,鼻腔黏膜易干裂出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液,無其他不適。家長可用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,室內(nèi)放置加濕器維持濕度在50%左右,避免寶寶頻繁揉鼻。若出血量少可抬高頭部并用冷毛巾敷鼻梁,通常5分鐘內(nèi)可自行停止。
挖鼻、異物插入或外力撞擊可能導(dǎo)致黏膜破損。常見單側(cè)出血伴輕微疼痛,可見鼻腔內(nèi)結(jié)痂。需立即用拇指食指捏住鼻翼壓迫10分鐘,配合冰敷收縮血管。反復(fù)出血者可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏涂抹創(chuàng)面,禁止使用棉球填塞以免造成二次損傷。
花粉、塵螨等過敏原刺激會導(dǎo)致鼻黏膜充血水腫,表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏后出血。可伴有眼癢、清水樣鼻涕。家長需遠(yuǎn)離過敏原,醫(yī)生可能開具氯雷他定糖漿抗過敏,或糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥。日??捎煤{}水沖洗鼻腔減少過敏原附著。
先天發(fā)育異?;蛲鈧麑?dǎo)致的鼻中隔彎曲,會使局部黏膜變薄易出血。特征為固定一側(cè)反復(fù)出血,可能伴鼻塞。輕度可通過凡士林保護黏膜,嚴(yán)重偏曲需耳鼻喉科行鼻中隔成形術(shù)。術(shù)前需進行鼻內(nèi)鏡和CT檢查評估偏曲程度。
血小板減少或凝血功能障礙時可能出現(xiàn)自發(fā)鼻血,常伴牙齦出血、皮下瘀斑。需檢查血常規(guī)、凝血四項,排查白血病、血友病等。確診后需針對原發(fā)病治療,如免疫性血小板減少癥可能需靜注人免疫球蛋白,維生素K缺乏者需補充維生素K1注射液。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶流鼻血時應(yīng)保持鎮(zhèn)定,讓孩子坐位前傾,用手指捏住鼻翼持續(xù)壓迫,同時用冰袋敷前額。記錄出血頻率、持續(xù)時間及誘因,避免劇烈運動和熱水浴。飲食注意補充維生素C和維生素K,如獼猴桃、菠菜等。若15分鐘未止血或伴隨面色蒼白、意識模糊需立即急診。日常修剪孩子指甲防止挖鼻,冬季使用凡士林薄涂鼻腔預(yù)防干裂。
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