盆腔結(jié)核多見(jiàn)于免疫力低下者、既往結(jié)核病史者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者、居住環(huán)境擁擠者以及營(yíng)養(yǎng)不良者。該病由結(jié)核分枝桿菌感染引起，需結(jié)合抗結(jié)核治療與生活管理。
1、免疫力低下者
艾滋病患者、糖尿病患者或腫瘤放化療人群因免疫系統(tǒng)功能受損，對(duì)結(jié)核分枝桿菌的清除能力下降，易發(fā)生盆腔結(jié)核。典型癥狀包括下腹隱痛、月經(jīng)紊亂及低熱盜汗。需通過(guò)結(jié)核菌素試驗(yàn)、盆腔影像學(xué)檢查確診，治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。
2、既往結(jié)核病史者
曾患肺結(jié)核、腸結(jié)核等其他部位結(jié)核者，體內(nèi)潛伏的結(jié)核桿菌可能經(jīng)血行播散至盆腔。這類患者可能出現(xiàn)盆腔包塊、輸卵管粘連等癥狀。需聯(lián)合乙胺丁醇片、吡嗪酰胺片等藥物進(jìn)行全程治療，并定期復(fù)查肝功能。
3、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者
器官移植后服用環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊等免疫抑制劑者，或自身免疫病患者長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素，結(jié)核感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。盆腔結(jié)核可表現(xiàn)為不孕、慢性盆腔痛，需調(diào)整免疫抑制方案并強(qiáng)化抗結(jié)核治療。
4、居住環(huán)境擁擠者
集體宿舍、監(jiān)獄等密閉擁擠環(huán)境中，結(jié)核桿菌通過(guò)飛沫傳播概率增高。此類人群若出現(xiàn)持續(xù)盆腔不適，需排查結(jié)核感染。治療期間應(yīng)改善居住通風(fēng)條件，避免交叉感染。
5、營(yíng)養(yǎng)不良者
長(zhǎng)期蛋白質(zhì)或維生素缺乏會(huì)導(dǎo)致淋巴細(xì)胞功能減弱，增加結(jié)核易感性。患者常見(jiàn)消瘦、乏力伴盆腔癥狀，需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，配合鏈霉素注射液等藥物治療，同時(shí)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A、D。
盆腔結(jié)核患者應(yīng)保證每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶，適當(dāng)增加西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜水果。避免過(guò)度勞累，保持規(guī)律作息。治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，出現(xiàn)視力模糊、關(guān)節(jié)痛等藥物不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)。居住環(huán)境需定期消毒通風(fēng)，密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核篩查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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