髖關(guān)節(jié)積液疼痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。髖關(guān)節(jié)積液通常由外傷、感染、骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等原因引起。
急性期需嚴格臥床休息,避免患肢負重活動??墒褂霉照容o助行走,減輕關(guān)節(jié)壓力。日??商Ц呋贾龠M淋巴回流,緩解腫脹。建議使用護髖支具限制關(guān)節(jié)活動范圍。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),每次15-20分鐘。超聲波能加速積液吸收,每日1次。冷敷適用于急性腫脹期,每次10-15分鐘。熱敷適合慢性期,配合紅外線照射效果更佳。
塞來昔布膠囊可緩解無菌性炎癥疼痛。鹽酸氨基葡萄糖膠囊能修復軟骨損傷。滑膜炎急性發(fā)作期可短期使用地塞米松片。細菌感染需用頭孢克肟分散片。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能。
對于張力性積液需在超聲引導下穿刺,每次抽液不超過50ml。抽液后加壓包扎,必要時注入復方倍他米松注射液。術(shù)后需保持穿刺點干燥24小時,監(jiān)測體溫變化。
適用于反復積液伴結(jié)構(gòu)損傷者,可同期處理滑膜增生和游離體。術(shù)后早期進行CPM機被動訓練,逐步過渡到直腿抬高練習。三個月內(nèi)避免深蹲和劇烈跑跳運動。
日常應(yīng)控制體重在BMI正常范圍,減少關(guān)節(jié)負荷。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免爬山和長時間爬樓梯。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,可適量食用深海魚、牛奶、雞蛋等。天氣變化時注意關(guān)節(jié)保暖,睡眠時可在膝下墊軟枕保持功能位。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或發(fā)熱癥狀,應(yīng)立即復診。
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