5個月無痛引產(chǎn)手術(shù)過程主要包括術(shù)前評估、麻醉誘導(dǎo)、宮頸擴(kuò)張、胎兒娩出、胎盤清理和術(shù)后觀察六個步驟。手術(shù)需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)醫(yī)生操作,采用靜脈麻醉或硬膜外麻醉實現(xiàn)無痛,全程約需6-8小時。
術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能、B超等檢查,評估孕周及胎盤位置。醫(yī)生會核對孕周是否達(dá)20-24周,排除手術(shù)禁忌證如嚴(yán)重貧血、感染等。患者需簽署知情同意書,術(shù)前8小時禁食禁水。
采用靜脈注射丙泊酚注射液或硬膜外阻滯麻醉,麻醉起效后患者進(jìn)入睡眠狀態(tài)。麻醉醫(yī)師會持續(xù)監(jiān)測血壓、血氧等生命體征,確保麻醉深度適宜。該階段需5-10分鐘完成。
醫(yī)生會使用海藻棒或米索前列醇片等藥物軟化宮頸,配合機(jī)械擴(kuò)張器逐步打開宮口。此過程需2-4小時,直至宮口擴(kuò)張至足夠娩出胎兒的大小。
在超聲引導(dǎo)下用卵圓鉗夾取胎兒肢體分步娩出,必要時行碎胎術(shù)。醫(yī)生會注意保持子宮位置固定,避免宮頸撕裂。該階段操作需30-60分鐘。
胎兒娩出后注射縮宮素注射液促進(jìn)宮縮,用刮匙徹底清除殘留胎盤組織。術(shù)中會檢查子宮收縮情況及出血量,必要時行宮腔填塞或縫合止血。
術(shù)后需在復(fù)蘇室監(jiān)測2小時,觀察陰道出血和宮縮情況。醫(yī)生會給予抗生素如頭孢呋辛酯片預(yù)防感染,并安排復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無殘留。
術(shù)后需臥床休息1-2天,1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食應(yīng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,適量食用動物肝臟幫助造血。保持會陰清潔,每日用溫水清洗2次。術(shù)后7天、14天需復(fù)查B超和血HCG,觀察子宮復(fù)舊情況。如出現(xiàn)發(fā)熱、大出血或持續(xù)腹痛,應(yīng)立即返院就診。
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