傷疤長(zhǎng)成肉疙瘩可能是增生性瘢痕或瘢痕疙瘩,可通過(guò)藥物治療、壓力療法、激光治療、手術(shù)切除、局部注射等方式改善。
增生性瘢痕早期可遵醫(yī)囑使用硅酮制劑如硅酮凝膠,或外用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏如復(fù)方醋酸地塞米松乳膏。瘢痕疙瘩可局部注射曲安奈德注射液抑制纖維增生。藥物需持續(xù)使用數(shù)月,期間避免搔抓刺激。
通過(guò)彈性繃帶或壓力衣對(duì)瘢痕區(qū)域施加持續(xù)壓力,能有效抑制膠原過(guò)度增生。建議每日佩戴23小時(shí)以上,堅(jiān)持6-12個(gè)月。該方法尤其適用于大面積燒傷后瘢痕。
脈沖染料激光可選擇性破壞瘢痕內(nèi)血管,減少營(yíng)養(yǎng)供應(yīng);點(diǎn)陣激光能促進(jìn)膠原重塑。需每4-6周治療一次,通常3-5次后可見(jiàn)明顯改善。治療后需嚴(yán)格防曬避免色素沉著。
對(duì)頑固性瘢痕疙瘩可在切除后配合放射治療或藥物注射,降低復(fù)發(fā)率。手術(shù)需在瘢痕穩(wěn)定期進(jìn)行,術(shù)后需加壓包扎并定期復(fù)查。該方法存在一定復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
瘢痕內(nèi)注射5-氟尿嘧啶注射液聯(lián)合糖皮質(zhì)激素,能有效軟化瘢痕組織。每2-4周注射一次,3-5次為一療程??赡艹霈F(xiàn)皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等副作用。
日常需避免反復(fù)摩擦或牽拉瘢痕部位,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少刺激。瘢痕增生期忌食辛辣刺激性食物,多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果及優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉,有助于組織修復(fù)。瘢痕處可每日輕柔按摩5分鐘促進(jìn)血液循環(huán),但避免暴力揉搓。若瘢痕出現(xiàn)紅腫、疼痛或快速增大,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診評(píng)估。
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