小兒急性喉炎通常需要檢查喉鏡檢查、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、病原學(xué)檢測(cè)、影像學(xué)檢查等項(xiàng)目。小兒急性喉炎主要由病毒或細(xì)菌感染引起,可能伴隨聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、呼吸困難等癥狀,建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī),避免延誤病情。
喉鏡檢查是診斷小兒急性喉炎的重要手段,可以直接觀察喉部黏膜是否充血、水腫,是否存在聲帶腫脹或分泌物增多。喉鏡檢查分為間接喉鏡和直接喉鏡,兒童通常采用纖維喉鏡或電子喉鏡,檢查過程需家長配合安撫孩子情緒。若發(fā)現(xiàn)喉部嚴(yán)重水腫或氣道狹窄,需立即采取干預(yù)措施。
血常規(guī)可幫助判斷感染類型及嚴(yán)重程度。細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例可能升高,病毒感染則可能顯示淋巴細(xì)胞比例增高。部分患兒可能出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白或降鈣素原輕度升高,這些指標(biāo)可為抗生素使用提供參考依據(jù),但需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
C反應(yīng)蛋白是一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白,其水平升高提示體內(nèi)存在炎癥反應(yīng)。小兒急性喉炎患兒C反應(yīng)蛋白可能輕度至中度升高,持續(xù)監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估治療效果。若C反應(yīng)蛋白顯著升高且伴隨持續(xù)高熱,需警惕細(xì)菌感染或并發(fā)癥可能。
病原學(xué)檢測(cè)包括咽拭子培養(yǎng)、病毒抗原檢測(cè)或核酸檢測(cè),可明確致病微生物類型。常見病原體包括副流感病毒、腺病毒、流感病毒等,少數(shù)為A組鏈球菌感染。明確病原體有助于針對(duì)性治療,但檢測(cè)結(jié)果需要一定時(shí)間,臨床常先根據(jù)經(jīng)驗(yàn)用藥。
對(duì)于疑似喉梗阻或并發(fā)癥的患兒,可能需要進(jìn)行頸部側(cè)位X線或CT檢查。影像學(xué)可顯示喉部軟組織腫脹程度、氣道狹窄情況,并排除喉部異物、先天性畸形等疾病。嚴(yán)重病例需評(píng)估是否合并肺炎或縱隔感染,但常規(guī)輕型病例通常無須影像學(xué)檢查。
小兒急性喉炎急性期應(yīng)保持環(huán)境濕潤,避免冷空氣或煙霧刺激,鼓勵(lì)孩子少量多次飲用溫水。恢復(fù)期需注意休息,避免大聲喊叫,飲食以溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)為主。家長需密切觀察孩子呼吸狀況,若出現(xiàn)吸氣性喉鳴、煩躁不安或口唇發(fā)紺等喉梗阻表現(xiàn),須立即急診處理。平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),按時(shí)接種流感疫苗等相關(guān)疫苗,減少呼吸道感染發(fā)生概率。
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