臉上反復(fù)過(guò)敏可能與皮膚屏障受損、接觸性過(guò)敏原、飲食因素、內(nèi)分泌失調(diào)、真菌感染等原因有關(guān),可通過(guò)避免刺激、局部用藥、口服抗組胺藥等方式緩解。
過(guò)度清潔或頻繁使用去角質(zhì)產(chǎn)品會(huì)破壞皮膚角質(zhì)層,導(dǎo)致外界刺激物更容易侵入引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。表現(xiàn)為面部干燥脫屑、泛紅刺痛。建議使用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜,避免熱水洗臉,減少化妝棉摩擦。嚴(yán)重時(shí)可短期外用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏。
化妝品中的防腐劑、防曬劑的化學(xué)成分為常見(jiàn)致敏源,鎳合金首飾、染發(fā)劑也可能引發(fā)接觸性皮炎。癥狀多為使用部位出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、丘疹。需立即停用可疑產(chǎn)品,用生理鹽水濕敷,遵醫(yī)囑涂抹丁酸氫化可的松乳膏或地奈德乳膏。
攝入高組胺食物如海鮮、芒果、堅(jiān)果可能誘發(fā)速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng),通常在進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)面部水腫性紅斑。慢性食物不耐受則表現(xiàn)為反復(fù)濕疹樣改變。建議記錄飲食日記,必要時(shí)做食物不耐受檢測(cè),發(fā)作期口服氯雷他定片配合維生素C片。
經(jīng)期前雌激素水平波動(dòng)會(huì)加重皮膚敏感度,更年期女性因皮脂分泌減少更易出現(xiàn)不明原因過(guò)敏。伴隨潮熱出汗癥狀時(shí),可考慮使用大豆異黃酮補(bǔ)充劑,局部涂抹含紅沒(méi)藥醇的舒緩精華,避免使用含酒精的護(hù)膚品。
馬拉色菌過(guò)度增殖可能導(dǎo)致脂溢性皮炎樣過(guò)敏,特點(diǎn)為鼻翼兩側(cè)對(duì)稱(chēng)性紅斑伴油膩性鱗屑。需與普通過(guò)敏鑒別,通過(guò)真菌鏡檢確診。治療采用酮康唑洗劑清潔,配合聯(lián)苯芐唑乳膏外用,嚴(yán)重者口服伊曲康唑膠囊。
日常需選用無(wú)香料無(wú)酒精的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品,室內(nèi)保持50%左右濕度,避免驟冷驟熱環(huán)境刺激。過(guò)敏期間暫停使用功效型精華,防曬選擇物理防曬霜。若每周發(fā)作超過(guò)3次或出現(xiàn)血管性水腫,應(yīng)及時(shí)到皮膚科進(jìn)行斑貼試驗(yàn)和血清IgE檢測(cè)。記錄過(guò)敏發(fā)生前后的環(huán)境變化、飲食內(nèi)容、護(hù)膚品使用情況,有助于醫(yī)生準(zhǔn)確判斷誘因。
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