感冒好后一直有鼻涕可能與鼻腔黏膜損傷、過敏性鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大、慢性鼻炎等因素有關(guān)??赏ㄟ^鼻腔沖洗、抗過敏治療、抗生素治療、手術(shù)切除、局部用藥等方式緩解。
感冒時(shí)鼻腔黏膜受病毒刺激可能出現(xiàn)充血腫脹,感冒痊愈后黏膜修復(fù)需要一定時(shí)間。期間可能持續(xù)分泌黏液形成鼻涕,通常表現(xiàn)為清涕或少量黏涕。建議保持室內(nèi)濕度,避免用力擤鼻,可用生理鹽水鼻腔噴霧幫助黏膜修復(fù)。
感冒可能誘發(fā)過敏性鼻炎發(fā)作,表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻癢。可能與塵螨、花粉等過敏原接觸有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左卡巴斯汀鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等抗過敏藥物,必要時(shí)需進(jìn)行過敏原檢測(cè)。
感冒后繼發(fā)細(xì)菌感染可能引發(fā)鼻竇炎,表現(xiàn)為黃綠色膿涕伴隨頭痛或面部壓痛??赡芘c肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌感染有關(guān)。需就醫(yī)進(jìn)行鼻竇CT檢查,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。
兒童感冒后持續(xù)流涕需考慮腺樣體肥大,可能伴隨睡眠打鼾或張口呼吸。腺樣體反復(fù)炎癥刺激可能導(dǎo)致病理性增生。輕度可通過鼻用糖皮質(zhì)激素控制,重度需行腺樣體切除術(shù),術(shù)后需預(yù)防呼吸道感染。
感冒反復(fù)發(fā)作可能發(fā)展為慢性鼻炎,表現(xiàn)為交替性鼻塞和黏膿性鼻涕??赡芘c鼻腔結(jié)構(gòu)異常或長(zhǎng)期刺激物接觸有關(guān)??蓢L試布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥,合并鼻中隔偏曲者需手術(shù)矯正,同時(shí)應(yīng)戒煙并避免接觸粉塵。
感冒后持續(xù)流涕超過兩周建議耳鼻喉科就診,明確病因后針對(duì)性治療。日常應(yīng)注意保暖避免受涼,保持居室通風(fēng)和適宜濕度,飲食宜清淡富含維生素C。擤鼻時(shí)應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行,避免用力過猛。過敏體質(zhì)者需定期清潔床上用品,減少地毯等過敏原積聚物品。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)鼻部不適。
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