泥沙樣膽結石不一定需要手術摘除膽囊,多數(shù)情況下可通過藥物和飲食控制改善,少數(shù)情況需考慮手術治療。泥沙樣膽結石是膽固醇或膽色素顆粒在膽汁中沉積形成的微小結石,通常與膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱等因素有關。
泥沙樣膽結石患者若無明顯癥狀如腹痛、發(fā)熱或黃疸,通常無須立即手術。可通過口服熊去氧膽酸膠囊等藥物促進膽汁排泄,減少結石堆積。同時需調整飲食結構,減少高脂肪、高膽固醇食物攝入,增加膳食纖維和水分補充,幫助膽汁稀釋。定期超聲檢查監(jiān)測結石變化,配合適度運動改善膽囊收縮功能。
若結石引發(fā)反復膽絞痛、膽囊炎或膽管梗阻,或合并膽囊壁增厚、膽囊萎縮等結構改變,則需考慮腹腔鏡膽囊切除術。手術適用于藥物治療無效、結石體積增大或存在并發(fā)癥風險的情況。部分患者可能因體質特殊或合并肝硬化等基礎疾病,需個體化評估手術方案。
泥沙樣膽結石患者應避免暴飲暴食和快速減重,每日規(guī)律進食可刺激膽囊規(guī)律排空。建議選擇清蒸、水煮等低脂烹飪方式,適量食用西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物。若出現(xiàn)持續(xù)右上腹疼痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀,應及時就醫(yī)評估,避免自行服用排石藥物導致膽管堵塞。
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