心跳慢可能是竇性心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等疾病的表現(xiàn)，通常與心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、藥物影響或代謝紊亂等因素有關(guān)。
1、竇性心動(dòng)過緩
竇性心動(dòng)過緩是指竇房結(jié)發(fā)放沖動(dòng)頻率低于每分鐘60次，常見于運(yùn)動(dòng)員、老年人或睡眠狀態(tài)。部分患者可能因甲狀腺功能減退、高鉀血癥或使用β受體阻滯劑等藥物導(dǎo)致。輕度無癥狀者無須治療，嚴(yán)重者可出現(xiàn)頭暈、乏力，需遵醫(yī)囑使用阿托品片或異丙腎上腺素注射液，必要時(shí)安裝心臟起搏器。
2、房室傳導(dǎo)阻滯
房室傳導(dǎo)阻滯分為一度、二度和三度，三度最嚴(yán)重?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、暈厥，心電圖顯示PR間期延長或心室率顯著下降。急性發(fā)作可能與心肌炎、心肌梗死有關(guān)，慢性者常見于退行性病變。治療需根據(jù)分型選擇，嚴(yán)重者需植入永久起搏器，藥物可選用氨茶堿片或鹽酸腎上腺素注射液。
3、病態(tài)竇房結(jié)綜合征
病態(tài)竇房結(jié)綜合征是竇房結(jié)功能減退導(dǎo)致的緩慢性心律失常，常合并快速性心律失常?；颊弑憩F(xiàn)為心悸、黑矇甚至阿斯綜合征，病因包括冠心病、心肌病或特發(fā)性纖維化。確診需動(dòng)態(tài)心電圖檢查，治療以安裝起搏器為主，藥物如心寶丸或沙丁胺醇片可作為輔助。
4、藥物因素
地高辛片、美托洛爾緩釋片等心血管藥物可能抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，導(dǎo)致心率下降。過量服用抗心律失常藥或鎮(zhèn)靜劑也可能引發(fā)心動(dòng)過緩。出現(xiàn)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案，避免自行停藥或換藥。
5、代謝性疾病
甲狀腺功能減退、嚴(yán)重缺氧或低溫狀態(tài)可導(dǎo)致代謝率降低，引起反射性心率減慢。甲狀腺功能減退患者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片，缺氧者需糾正原發(fā)病因，低溫環(huán)境下需積極復(fù)溫處理。
日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)靜息心率，避免過度勞累和突然體位變化。飲食上限制高脂肪食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充富含鉀鎂的蔬菜水果如香蕉、菠菜。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善心臟功能，但嚴(yán)重心動(dòng)過緩患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。若出現(xiàn)暈厥或持續(xù)頭暈，應(yīng)立即就醫(yī)排查惡性心律失常風(fēng)險(xiǎn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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