腰椎橫突234骨折可通過臥床休息、藥物鎮(zhèn)痛、支具固定、物理治療及手術(shù)修復(fù)等方式治療。該損傷通常由直接暴力、高處墜落或交通事故等因素引起，可能伴隨腰部劇痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、臥床休息
急性期需絕對臥床2-4周，選擇硬板床保持腰椎中立位。翻身時(shí)采用軸線翻身法避免扭轉(zhuǎn)，疼痛緩解后可逐步進(jìn)行腰背肌等長收縮訓(xùn)練。臥床期間需預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓。
2、藥物鎮(zhèn)痛
可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。合并肌肉痙攣時(shí)配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。用藥期間需監(jiān)測胃腸道反應(yīng)。
3、支具固定
疼痛減輕后佩戴腰圍支具4-6周，選擇前后鋼板加強(qiáng)型支具提供三維固定。每日佩戴時(shí)間不超過8小時(shí)，臥床時(shí)解除。支具需貼合腰椎生理曲度，松緊以能插入一指為宜。
4、物理治療
傷后3周開始超短波治療促進(jìn)骨折愈合，每日1次每次15分鐘。6周后介入干擾電治療緩解軟組織粘連，配合超聲波促進(jìn)血腫吸收。治療期間需觀察皮膚反應(yīng)。
5、手術(shù)修復(fù)
對于移位超過5毫米或合并神經(jīng)損傷者，需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后24小時(shí)開始床上康復(fù)訓(xùn)練，6周后逐步負(fù)重。嚴(yán)重粉碎性骨折可能需植骨融合術(shù)，恢復(fù)期延長至3-6個(gè)月。
康復(fù)期應(yīng)保持每日鈣攝入800-1000毫克，適量補(bǔ)充維生素D3。6個(gè)月內(nèi)避免彎腰搬重物及劇烈旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，睡眠時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊枕維持腰椎曲度。定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況，逐步進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化核心肌群。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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