無痛人工流產(chǎn)做不干凈可能出現(xiàn)陰道流血時(shí)間長、下腹疼痛、發(fā)熱等癥狀。不完全流產(chǎn)通常由妊娠組織殘留、感染等因素引起,需通過超聲檢查確診。
正常流產(chǎn)后陰道流血通常持續(xù)1-2周,若超過3周仍有出血或出血量突然增多,可能提示宮腔內(nèi)有妊娠組織殘留。殘留物可能影響子宮收縮,導(dǎo)致血竇開放?;颊呖杀憩F(xiàn)為鮮紅色或暗紅色血液排出,伴有血塊。臨床常用益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進(jìn)子宮收縮,必要時(shí)需行清宮術(shù)。
持續(xù)性下腹墜痛或陣發(fā)性絞痛可能因殘留組織刺激子宮收縮或引發(fā)宮腔感染所致。疼痛多位于下腹正中,可能向腰骶部放射,活動(dòng)后加重。部分患者伴有肛門墜脹感。婦科檢查可發(fā)現(xiàn)子宮壓痛,超聲顯示宮腔內(nèi)異常回聲。治療需根據(jù)情況選擇頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染藥物或二次清宮。
體溫超過38℃可能提示宮腔感染,多發(fā)生在流產(chǎn)后3-7天。發(fā)熱常伴隨寒戰(zhàn)、乏力、膿性分泌物等癥狀。感染可能與手術(shù)操作、殘留組織滋生細(xì)菌有關(guān)。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療,嚴(yán)重者需住院靜脈給藥。
流產(chǎn)后2周仍存在惡心、嘔吐、乳房脹痛等早孕反應(yīng),可能提示體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平未降至正常。這種情況多與妊娠組織殘留相關(guān),需通過血HCG檢測和超聲評估。若確診為不全流產(chǎn),可能需要米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片藥物流產(chǎn)或手術(shù)清宮。
流產(chǎn)后陰道排出膜樣或爛肉樣組織,可能為殘留的蛻膜或胎盤組織。排出物通常呈灰白色或暗紅色,伴有異味?;颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)大量陰道流血。發(fā)現(xiàn)此類情況應(yīng)立即就醫(yī),通過病理檢查確認(rèn)組織性質(zhì),并行超聲評估宮腔情況,必要時(shí)進(jìn)行宮腔鏡下清宮術(shù)。
流產(chǎn)后應(yīng)密切觀察身體變化,保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生巾。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活,避免重體力勞動(dòng)。飲食上多攝入瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白,適量食用動(dòng)物肝臟幫助補(bǔ)血。術(shù)后2周需復(fù)查超聲,若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血量超過月經(jīng)量,應(yīng)立即就診。心理上需注意情緒調(diào)節(jié),家人應(yīng)給予充分關(guān)懷支持。
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