兒童容易得齲齒主要與乳牙結(jié)構(gòu)脆弱、不良飲食習(xí)慣、口腔清潔不足、細菌感染及遺傳因素有關(guān)。齲齒可能表現(xiàn)為牙齒黑斑、敏感疼痛或咀嚼困難,需通過涂氟、窩溝封閉、補牙等方式干預(yù)。
兒童乳牙的牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)較恒牙薄且礦化程度低,抗酸蝕能力弱。細菌代謝產(chǎn)生的酸性物質(zhì)更容易溶解乳牙表面,形成齲洞。建議家長每3-6個月帶孩子進行口腔檢查,早期發(fā)現(xiàn)可通過氟化鈉護齒劑局部涂布增強牙釉質(zhì)抗齲能力。
頻繁攝入含糖零食、碳酸飲料或黏性食物如軟糖、蛋糕會延長口腔酸性環(huán)境。糖分被致齲菌如變形鏈球菌分解產(chǎn)酸,持續(xù)腐蝕牙面。家長需控制兒童每日糖分?jǐn)z入量,用無糖酸奶或水果替代高糖零食。
兒童自主刷牙時可能遺漏牙縫、磨牙窩溝等隱蔽部位,導(dǎo)致菌斑堆積。建議家長監(jiān)督使用含氟牙膏如兒童含氟牙膏,并輔助使用牙線清潔鄰接面。對于6歲以下兒童,家長應(yīng)幫助完成睡前深度清潔。
主要致病菌為變形鏈球菌和乳酸桿菌,可通過共用餐具或親吻傳播。這些細菌代謝碳水化合物產(chǎn)酸,破壞牙體硬組織。若已形成淺齲,可遵醫(yī)囑使用氨硝酸銀溶液局部殺菌,中深度齲齒需采用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填。
部分兒童因遺傳性釉質(zhì)發(fā)育不全或唾液分泌量少,天然抗齲能力較差。此類情況需更嚴(yán)格的口腔護理,可定期使用氟化亞錫漱口水或接受專業(yè)氟泡沫治療,必要時行預(yù)成冠修復(fù)。
預(yù)防兒童齲齒需建立每日兩次巴氏刷牙法習(xí)慣,餐后漱口減少食物殘渣滯留。限制進食頻率,避免夜間哺乳后不清潔口腔。每半年進行專業(yè)涂氟或窩溝封閉,早期齲齒可使用氟化氨銀溶液延緩進展。若出現(xiàn)冷熱刺激痛或自發(fā)痛,提示牙髓受累,需及時就醫(yī)進行活髓切斷術(shù)或根管治療。
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