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孩子白天不咳嗽，晚上睡著了咳嗽怎么回事怎么辦

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許瑞英 主任醫(yī)師去掛號

三甲山東大學(xué)齊魯醫(yī)院兒科

孩子白天不咳嗽但夜間入睡后咳嗽可能由鼻后滴漏綜合征、過敏性咳嗽、胃食管反流、支氣管炎、哮喘等原因引起，可通過調(diào)整睡姿、清潔環(huán)境、藥物治療等方式緩解。建議家長及時帶孩子就醫(yī)明確病因。

1、鼻后滴漏綜合征

鼻腔分泌物倒流刺激咽喉是兒童夜間咳嗽的常見原因，多與鼻炎、鼻竇炎有關(guān)?；純嚎赡馨殡S鼻塞、流涕等癥狀。家長可用生理性海水鼻腔噴霧器清潔鼻腔，或遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿等藥物。睡前抬高床頭15-20度有助于減少分泌物倒流。

2、過敏性咳嗽

夜間接觸塵螨、寵物皮屑等過敏原可能誘發(fā)咳嗽，表現(xiàn)為干咳無痰且持續(xù)超過4周。家長需定期清洗床品并使用防螨罩，避免臥室內(nèi)放置毛絨玩具。醫(yī)生可能建議進(jìn)行過敏原檢測，并開具孟魯司特鈉咀嚼片、鹽酸西替利嗪滴劑等抗過敏藥物。

3、胃食管反流

平躺時胃酸反流刺激咽喉可引起咳嗽，常伴有反酸、噯氣等癥狀。建議睡前2小時避免進(jìn)食，少量多餐。醫(yī)生可能開具奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物，嚴(yán)重者需進(jìn)行24小時食管pH監(jiān)測。

4、支氣管炎

病毒感染導(dǎo)致的支氣管炎癥在夜間可能因迷走神經(jīng)興奮加重，咳嗽常伴痰鳴音。家長可保持室內(nèi)濕度在50%-60%，遵醫(yī)囑使用氨溴特羅口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，合并細(xì)菌感染時需用阿奇霉素干混懸劑。

5、咳嗽變異性哮喘

以夜間刺激性干咳為主要表現(xiàn)，運(yùn)動或冷空氣可能誘發(fā)。需通過肺功能檢查確診，治療常用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑等藥物。家長應(yīng)記錄咳嗽發(fā)作時間和誘因，避免接觸二手煙等刺激因素。

家長應(yīng)注意保持兒童臥室通風(fēng)且濕度適宜，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和窗簾。觀察咳嗽是否伴隨發(fā)熱、喘息等癥狀，記錄咳嗽特征和發(fā)作規(guī)律。飲食上避免睡前飲用奶制品或甜食，可適量飲用溫蜂蜜水緩解咽喉刺激。若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)呼吸困難、面色發(fā)紺等情況須立即就醫(yī)。夜間咳嗽可能影響睡眠質(zhì)量，建議白天適當(dāng)安排休息時間以促進(jìn)恢復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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