早泄可通過心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。早泄通常與心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等有關(guān)。
通過性教育緩解焦慮,采用停-動法或擠壓法延長射精潛伏期。伴侶共同參與治療有助于建立信心,需重復(fù)進(jìn)行4-6周訓(xùn)練。嚴(yán)重者可結(jié)合認(rèn)知行為治療糾正錯誤性觀念。
利多卡因凝膠等表面麻醉劑可降低龜頭敏感度,性交前20分鐘涂抹并清洗。需注意可能影響伴侶黏膜,建議使用避孕套。該方式對原發(fā)性早泄效果較好。
達(dá)泊西汀片作為短效5-羥色胺再攝取抑制劑,需按需服用。舍曲林片等抗抑郁藥需連續(xù)使用,可能引起頭暈等副作用。中藥如鎖陽固精丸可補(bǔ)腎固精,需辨證使用。
針灸關(guān)元、腎俞等穴位配合艾灸,每周3次。腎氣不固型可用金匱腎氣丸,肝郁氣滯型適用逍遙丸。建議避免熬夜并節(jié)制房事頻率。
選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)適用于頑固性病例,存在感覺減退風(fēng)險。包皮環(huán)切術(shù)對包皮過長者有效,術(shù)后需配合行為訓(xùn)練。手術(shù)需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
日常應(yīng)保持適度運動如凱格爾訓(xùn)練,避免過度手淫。飲食可增加鋅元素攝入,適量食用牡蠣、核桃等食物。伴侶需給予充分理解,避免施加壓力。記錄性交持續(xù)時間有助于評估療效,建議每2周復(fù)診調(diào)整方案。治療期間戒煙限酒,保證充足睡眠有助于恢復(fù)。
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